徐丽珍

（山西省交城县中医院中药房，030500）

・卫生事业管理・

规范药库管理 确保药品质量

徐丽珍

（山西省交城县中医院中药房，030500）

本文就医院药库的规范管理进行阐述，以提高相关人员意识，确保药品质量，保障患者用药安全、有效。关 键 词：药库管理；规范；药品质量

医院所用药品质量的优劣，直接关系到患者的生命安危，而影响药品质量的因素又多种多样。从医院药品的购进到应用于患者经历多个环节，每个环节都直接或间接地对药品的质量产生作用，稍有疏忽，将产生不良后果。为确保药品质量，必须健全质量规范化管理体系。笔者认为，医院药库管理是保证药品质量的一个重要环节。医院药库管理是医院科学管理的重要组成部分，加强药品库房科学管理是保证药品质量，保障患者用药安全、有效的重要环节。药械科担负着药品的计划、采购、验收、储存、养护、供应等工作，把好药品质量关，实现药库现代化、科学化和合理化管理，我们从以下几方面加强管理。

1 人员培训，成立质量养护监督组

首先，库房的负责人要具有药学专业技术职称，并取得执业药师资格证，从事验收、养护、计量、保管等工作的人员都应具有药学专业和相关专业的学历，并且经食品药品监督局培训并考试合格后持证上岗，而且经常培训，不断更新知识，各个环节都要严格按照《药品管理法》执行。而且对每种药品的特性、温湿度和储藏环境都有所了解和熟悉，确保药品质量。

2 做好计划采购工作

药品采购人员首先要把质量放在选择药品和供货单位条件的首位，要有高度的责任感，制定能够确保购进药品符合质量要求的进货程序。严格按照《药品质量法》的规范执行，紧密配合临床用药，有计划地采购药品，做到急救药品及麻醉药品必备不断，常用药品要常有。首先，药库人员根据本院状况、工作范围，配合各科室申请计划、储备定额等为基础提供计划初稿。药品经药械科主任审定，报请院长批准执行。计划采购药品数量一般≤3个月的用量，勤进勤出，严格控制药品的有效期，杜绝盲目购进而造成积压、无辜失效的现象发生。同时还制定了“四不准”原则，不准无《药品经营许可证》的单位购药，不准购进无批准文号和无注册商标的药品，不准购进过期失效和霉烂变质的药品，不准购进包装不完整的药品。

3 验收后并检验入库

进购药品必须依照有关管理程序，及时办理入库验收手续，对每个品种逐项检查，并如实填写入库单据，以购药发票为依据，认真校对，做到“十查”，即：一查药品品名；二查规格；三查数量；四查价格；五查商标；六查批准文号；七查批号；八查药品有效期；九查生产厂家；十查合格证。对中药主要看药材的真伪、优劣，是否有霉变、虫蛀走油、变色、变质等，另外，对药品的外观质量、外包装是否破损，药品有无破损霉烂，炮制药品炮制得是否恰当，有无杂质和非药用部分；粉剂有无结块、风化；注射水剂有无结晶、析出、混沌、沉淀等；片剂有无斑点、裂片、色泽光洁度是否正常，经过校对检查无误后，药库的验收人员签字，办理入库手续。对货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标识模糊等情况，保管有权拒收并报有关人员处理。

4 做好储存与养护工作

4.1 西药的养护 应按照剂型或用途以及储存的要求分类陈列和储存。药品要按温、湿度的要求储存于相应的库中，需冷藏的要放入冷藏柜，适温的要适温保存，搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图示标识的要求，规范操作，怕压的药品应控制堆放高度，定期翻垛。药品应按批号集中堆放。有效期药品分类相对集中存放，并在每种药品前挂药品有效期登记卡，这样既可掌握药品在不同季节的使用情况，总结出用药规律，又可提供购药计划和准确掌握药品的有效期。做到“生产先进先出”“近期先出”按批号和发货原则出库。同时，药品和非药品，内用药和外用药，处方药和非处方药之间应分开存放，易串味的药品应与其他药品分开存放。麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应都有专柜存放，而且双人双锁，保留专账记录。同时药库内应配置温度、湿度表，科学控制温、湿度，由于光线、通风、干燥等因素会对药品产生影响，因此应积极创造适宜的储存条件，采取有效措施，维护药品质量，降低药品损耗，最大限度实现药品的使用价值，为医院节省不必要的开支。

4.2 中草药的养护 中药养护是运用现代科学方法研究中药保管和影响中药储存质量及其养护的一门综合性技术，以预防中药的变化为主，防止中药在储存过程中受到毒物污染，达到无残毒、无公害的绿色中药，根据中药药用部位和种类的不同，所采用的养护技术也不同。一般芳香性的叶类、花类、果实类中药，易挥发、走油、散气，失去其有效成分，而引起质地脆裂、变色等，不宜置烈日下暴晒，应置室内较阴凉处存放，注意温度、湿度、空气、阳光、虫害、霉菌等因素的影响，确保药品质量，减少药效损失。如花香类药材白蔻仁、砂仁、玫瑰花、玳玳花、薄荷等，以及贵重药材麝香等，应置于木箱或瓷罐中，以免走油、跑味、变色、变质影响药效。果实类种子，如枣仁、柏子仁、知母、郁李仁、火麻仁、杏仁、桃仁等，也应置于通风干燥密闭容器中，以免虫蛀、走油降低药效。动物、脏器及胶类药物应放于盛有石灰的密闭缸中，以免回潮。比较贵重的参类药材、款冬花、红花等，不应使其失去过多的水分而改变原有的特色而增加额外的损耗，应与木炭（用纸包好）同时存放于木箱中。少数中药，如党参、板蓝根、山药等，为隔绝外界的湿气入侵，防止生虫发霉，应在容器或木箱下铺层沙子，上面再放药材，置通风、干燥处。对于怕风、怕热、怕潮、怕冻的药品，如薄荷、细辛、荆芥、当归、川芎、木香等含有挥发油的药材，应放地下室储存，防止阳光照射而发生变色、走油。矿物类药材应储存于缸中或木箱内。对于贵重中药和毒药类药品也应专人、专柜（加锁）、专账专册、保险柜妥善保管，以免事故发生。

总之，应根据药物的不同种类、不同特性，分别挂签、定位存放，标签与药物要相符合，以便取药方便、及时、准确。在储存和保管中特别要注意温度、湿度、空气、阳光、虫害、霉菌等因素的影响、确保药品质量，避免发生异常、避免损失。

5 特殊的药品管理

严格按照《药品管理法》及有关法规执行，严格按照《麻醉药品管理办法》《精神药品管理办法》《毒性药品管理办法》《放射性药品管理办法》的内容执行，实行“五专”（专人、专柜加锁、专账、专用处分及专册登记），加强并完善管理工作程序，建立各科账册登记，杜绝因麻醉药品的流失而危害社会，减少医院损失。

6 药品的请领和出库要认真

严格执行《药品出库制度》和《发药制度》，药品的出库应遵守先产先出、先进先出、易变质先出、近期先出的原则。做到过期的不出库、变质的不出库，对出库的每一个品种应仔细核对，严格检查，对品名、规格、剂型、剂量、数量及质量，做到始终保持账物相符、账账相符，并对发出的药品进行质量跟踪检查，确保患者用药安全、有效。

总之，通过几个方面的细致工作，我们不断探索、不断追求，不单纯以条条框框、本本主义管理，树立“以病人为中心”的职业道德，树立强烈的主人翁精神，发挥个人的潜力，做到人尽其才、物尽其用，不断学习，不断更新知识，科学管理，使医院的药库管理逐步做到制度化、科学化、标准化、整体化，充分发挥了“桥梁纽带”作用，使患者放心用药、安全用药。

1672-7185（2014）09-0007-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.09.005

2014-01-25）

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