王炳元

（中国医科大学附属第一医院消化内科，辽宁 沈阳 110001）

・全科培训・

助理全科医生规范化培养
——消化科培养基本要求（一）

王炳元

（中国医科大学附属第一医院消化内科，辽宁 沈阳 110001）

本文介绍助理全科医生规范化培养标准对消化科培养的基本要求。

助理全科医生规范化培养；消化科；基本要求

1 培训目的

通过消化科培训掌握消化系统常见症状的鉴别诊断和常见消化疾病临床表现、诊断和鉴别诊断；熟悉腹部检体、腹水穿刺的基本技能和常见消化疾病的治疗原则；了解消化系统常用基本技能的适应证和操作方法。

2 基本要求（培训内容：基本症状；主要疾病；基本技能）

2.1 症状学 掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：腹痛、黄疸、呕吐、腹泻、便秘、呕血与便血。

2.2 主要疾病

2.2.1 慢性胃炎 掌握：慢性胃炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和常用的治疗方法。

2.2.2 消化性溃疡 掌握：消化性溃疡临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗、并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。熟悉：溃疡病的并发症及处理原则。了解：消化性溃疡发病机制、幽门螺旋杆菌感染检出与治疗方法、手术治疗指征及胃镜等检查前的准备；各项辅助检查的临床意义。

2.2.3 急、慢性腹泻 掌握：急、慢性腹泻的常见病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则及转诊指征；肠道传染病处置措施及报告程序。熟悉：感染和非感染性肠道疾病的预防原则。了解：结肠镜检、钡灌肠的适应证及准备工作。

2.2.4 肝硬化 掌握：肝硬化病因、临床表现。熟悉：肝硬化辅助检查的临床意义，治疗要点，常见并发症的识别与转诊指征；肝性脑病的诱因及预防。

2.2.5 胃食管反流病 掌握：胃食管反流病的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则。熟悉：胃食管反流病的并发症。了解：胃食管反流病的发病机制。

2.2.6 胆囊炎 熟悉：胆囊炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。

2.2.7 胰腺炎 熟悉：胰腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。

2.2.8 相关的诊疗方法 掌握：灌肠法的适应证、操作方法及注意事项；留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。熟悉：电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应证、禁忌证和并发症；腹腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法。

1672-7185（2014）09-0004-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.09.003

2014-02-17）

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