尊重历史放眼未来<br/>——我国乡村医生教育改革与发展经典回顾（二）

尊重历史放眼未来
——我国乡村医生教育改革与发展经典回顾（二）

2014-01-25吕兴权计晓月贺丽霞赵哓军

中国实用乡村医生杂志 2014年3期

关键词：卫生部中心医生

吕兴权计晓月贺丽霞赵哓军

（中国医科大学中国乡村医生培训中心，沈阳 110001）

·卫生事业管理·

尊重历史放眼未来
——我国乡村医生教育改革与发展经典回顾（二）

吕兴权计晓月贺丽霞赵哓军

（中国医科大学中国乡村医生培训中心，沈阳 110001）

本文就我国乡村医生教育改革和发展进行回顾。

乡村医生教育；改革；发展；回顾

（接上期）

二、乡村医生必然之路

随着我国医药卫生体制改革工作的步步深入，我国经济迅猛发展，城乡差距逐渐缩小，以及疾病谱发生了很大变化，我国农村居民的自我健康保健意识以及对我国乡村医生的服务水平及业务能力、岗位需求等的渴望显著提高，要求也越来越强烈。对此，国家对乡村医生队伍的管理有了更高层次的要求。关注人民健康，特别是我国八亿农民的健康，进一步提高乡村医生整体队伍的岗位能力、业务素质和专业水平，使广大农民享受到更高级的医疗服务。国务院先后颁发了《执业医师法》《乡村医生从业管理规定》；国务院办公厅出台的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》、卫生部和教育部联合下发的《助理全科医生培训标准（试行）》、卫生部下发的《关于加强乡村医生队伍建设的意见》《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》等有关文件，为乡村医生从业及管理做出了明确规定。因此，乡村医生的必然之路是走执业（助理）医师或农村全科（助理）医生的道路。为此，有专家建议卫生部应照仿教育部解决“民办教师”模式，提出乡村医生这个名称不能走过2020年，目前，卫生部有关部门正在着手制定其解决方案。那时即便这个名称还存在，但其内涵已经不是现在的意义了，因为乡村医生作为过渡阶段的服务工具已经完成了其历史使命。

三、乡村医生伟大功绩

乡村医生作为农村三级医疗卫生网的网底，常年坚守在农村卫生工作第一线，是我国的广大农民健康的守门人，拿起听诊器是医生，拿起锄头又是农民，就这样日复一日，年复一年的辛勤劳作。虽然他们无名份、待遇低、收入少、风险大，但他们至始至终、一如既往地默默无私奉献给这块土地上的父老乡亲。这是一群顶天立地的民族脊梁，是一群常年活跃在基层农村卫生工作第一线上最强有力的生力军。对此，国务院办公厅在“指导意见”中开篇就指出：“乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用”。这就是国家对我国乡村医生的最大肯定，因此，他们的伟大功绩就在于此。

四、卫生部中国乡村医生培训中心

卫生部中国乡村医生培训中心（以下简称“中心”）伴随着我国乡村医生教育发展历程，也已经走过了24年，从1989年10月卫生部批准建立，挂靠在中国医科大学至今，在卫生部和中国医科大学的领导下，“中心”直接参与并策划了我国乡村医生教育工作，为我国乡村医生教育的蓬勃发展做出了应有贡献。

中心的职责是根据乡村医生教育发展的不同阶段、不同任务而变化。主要是：代表卫生部对全国乡村医生教育工作进行业务指导、检查和调研；培训骨干师资和管理人员；组织编写教学大纲、教学计划和教材；指导培训活动，评估培训质量。

“中心”成立以来，受卫生部委托，先后起草了三个乡村医生教育《十年规划》；还起草了《关于全面落实全国乡村医生教育〈十年规划〉“九五”阶段的意见》《关于进一步加快“九五”阶段后两年乡村医生教育工作意见》《乡村医生教育评估指标体系》《乡村医生在岗培训基本要求》等有关文件。撰写了第一个和第二个《十年规划》工作总结。

“中心”多次策划、筹备以及组织了全国性的乡村医生教育工作会议及研讨会议，有力地推动了我国乡村医生教育工作的发展。

为了配合全国各地开展乡村医生教育培训工作，受卫生部委托，“中心”组织了有关专家制定了我国的乡村医生培训指导性教学大纲和教学计划；组织了全国近200位专家，编写出24本培训文字教材和20部视听教材，在培训过程中发挥了极大作用。

建立了乡村医生中专水平测试题库，“中心”先后在全国范围内21省（区市）50余县近3万名乡村医生进行了中专水平测试工作，为卫生部决策乡村医生教育有关政策及规定，提供了科学依据。

为了提高乡村医生培训质量，“中心”多次举办了乡村医生教育、全科医学教育师资培训班和管理干部培训班，培训学员近千名，保证了乡村医生教育的顺利进行。

“中心”1994年创办了《实用乡村医生杂志》，卫生部部长陈敏章、副部长顾英奇和张文康题写了贺词。2003年经上级主管部门同意，更名为《中国实用乡村医生杂志》；2012年杂志由月刊改为半月刊。杂志自创办以来深受广大乡村医生和乡村医生教育工作者的欢迎，被称为“案头知己，远道良师”。

“中心”2009年建立了“中国农村医生网”，为我国广大乡村医生和乡村医生教育管理工作者们提供了一个学习园地和交流平台。目前点击率已达200余万次。

“中心”重视开展对外交流与合作，与美国俄克拉荷马州国家医师协会以及环球医生组织国际门诊等国际医疗机构展开交流，合作培养乡村医生师资；与中国红十字基金会合作开展“万名乡村医生培训计划，免费培训贫困地区的乡村医生。目前共培训乡村医生近千名。此外，与沈阳市卫生局合作，举办社区卫生服务人员全科医学培训班，培训范围覆盖沈阳全市。

“中心”自成立以来，深受WHO和卫生部的重视，WHO亚太地区驻京代表处首席代表Ken博士、卫生部张文康部长、彭玉副部长、刘谦副部长先后视察我中心，并专门听取汇报。卫生部有关司局领导多次亲临中心检查指导工作，对中心的工作给予了高度评价。正如张文康部长在1995年广西容县会议讲话中指出的“目前我国已经形成了以中国乡村医生培训中心为龙头的全国乡村医生教育培训网络”和1999年彭玉副部长视察“中心”时赞誉：“‘中心’的工作推动了我国乡村医生教育工作的发展”。

我们坚信，随着乡村医生转岗培训工作的不断深入，“中心”的工作必将是任重而道远，我们将一如既往地为我国乡村医生教育事业继续做出应有贡献。