内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

蒙药嘎日迪-13味丸的临床应用研究进展

白英

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

对蒙药嘎日迪-13味丸治疗心脑血管疾病、面瘫、周围神经病变及风湿性关节炎等临床应用进展进行综述。

蒙药嘎日迪-13；临床应用；研究进展

蒙药嘎日迪-13味丸是蒙医临床上最常用的传统方剂之一，出自《至高要方》，又名为扎冲十三味丸，是按蒙药“药味、药性、药力、药效”组方为原则,配伍组合而成，收载于《中华人民共和国卫生部药品标准(蒙药分册)》，由诃子、制草乌、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹粮土、磁石(煅)、甘草、肉豆蔻13味药组成。主要功能为祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”，主治半身不遂,左瘫右痪,口眼歪斜,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛等症，在长期临床实践当中嘎日迪-13味丸的疗效广泛得到了认可。笔者对蒙药嘎日迪-13味丸的临床应用方面做了文献综述，为该蒙药的进一步深入研究提供参考。

1 治疗心脑血管疾病

温都苏[1]采用西药与蒙药结合,内服药与外治疗法结合治疗脑血管意外患者50例取得了很好的疗效。苏德巴彦尔等[2]用蒙药配合西药治疗重症萨病2例，患者完全能够生活独立，基本康复。包巴根那等[3]观察了蒙药扎冲十三味丸治疗急性脑梗死68例疗效，总有效率为88.2%。郑万斌等[4]用蒙药扎冲-13味丸为主方治疗冠心病心绞痛患者60例，治疗组总有效率为93.4%。满达等[5]观察扎冲十三味丸携同阿司匹林治疗短暂性脑缺血有明显的疗效。王玉山等[6]在常规治疗的基础上加用蒙药扎冲十三味治疗进过一段时间治疗治疗脑梗死，扎冲十三味丸组总有效率为95.5%。包那钦等[7]指出扎冲十三味丸改善血液流度及脑部血液的灌注量的同时,还可改善脑缺氧缺血所致的脑血管通透性及脑含水量增加等病症,增强脑血管的血流量,防止血小板聚集形成血栓及彻底消除血栓,从而达到治病目的。

2 治疗面瘫

包海平等[8]蒙药扎冲-13配合其它几种蒙药治疗面瘫得到了满意的疗效。巴根那等[9]用蒙医蒙药扎冲-13味丸配合蒙医针刺、放血、拔火罐等疗法治疗面瘫19例,取得良好疗效,治愈率达96%。咏梅等[10]用扎冲十三味丸结合针灸治疗特发性面神经麻痹63例，总有效率达96.8%。

3 治疗周围神经病变

刘二翠等[11]用温针配合蒙药扎冲-13味丸及其他几种蒙药治疗坐骨神经痛有效率为97%。灵巧等[12]在常规治疗的基础上, 加扎冲十三味丸治疗坐骨神经痛300例，治疗28天疗程结束后治疗组总有效率为97.5%。罗文娟等[13]在两组患者均采用常规治疗的基础上分别给予西药和口服蒙药扎冲十三味丸治疗化疗药物所致的周围神经毒性，治疗四周后口服蒙药组疗效优于西药组。乌兰其其格等[14]在常规治疗(激素、B族维生素、抗感染、针灸等)的同时,所有患者给予口服扎冲十三味丸治疗。连续用药6个月后治疗急性脊髓炎得到了很好的疗效。

4 治疗风湿性关节炎

祁向明[15]以蒙药扎冲-13味丸配合蒙医药浴治疗类风湿性关节炎106例患者14d后关节疼痛好转，4周后症状消失，随访半年未复发。纳贡等[16]用蒙药扎冲-13味丸为主方联合蒙医四联疗法治疗希拉乌素病，1周疼痛已明显减轻, 食欲增加,精神好转, 可以起坐、站立、行走; 5周后一切症状体征消失,活动自如，得到了满意的疗效。

5 讨论

蒙药嘎日迪-13味丸是临床上最常用的传统方剂之一，诸药组方严谨，诃子、制草乌、石菖蒲、广木香、麝香具有杀黏作用；磁石、制珍珠除白脉病；制珊瑚清脉热、安神；甘草清脉热；以丁香治命脉赫依病，肉豆蔻抑心赫依；以沉香抑心赫依热；以禹粮土止血、清脉热，调和药物毒性,减少不良反应,具有综合治疗的作用。在治疗心脑血管病、周围神经性疾病及风湿性疾病等方面均取得了很好的疗效。但在临床研究方面，如观察病例，临床诊断及治疗标准，给药方法，随机对照临床试验等多个方面都还缺乏足够的说服力及科学性。建议蒙医药工作者应从规范临床研究，临床诊断及治疗标准等方面着手，以期为该蒙药的进一步开发利用提供参考。

[1]温都苏.蒙西医结合治疗脑血管意外50例观察[J].中国民族民间医药，2009,23(1):23.

[2]苏德巴彦尔，乌敦高娃，乌兰其其格.蒙西医结合治疗重症萨病2例体会[J].中国民族医药杂志，2006,(1):17.

[3]包巴根那，陈娟.蒙药扎冲十三味丸治疗急性脑梗死68例疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2006,13(5)：315.

[4]郑万斌,宋凯丽，葛欠欣.珍宝丸与扎冲十三味丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].心血管康复医学杂志，2003，12(2)：179-180.

[5]满达，特木其乐，咏梅.扎冲十三味丸治疗短暂性脑缺血发作[J].中国民族医药杂志，2005,12(6):6.

[6]王玉山，特木其乐，娜仁图雅.扎冲十三味丸治疗脑梗死400例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2005,6:3.

[7]包那钦，阿古拉，王兰英，等.扎冲十三味丸对心脑血管疾病的治疗效果[J].中国民族医药杂志，2005,6:9-10.

[8]包海平，特古斯.蒙成药治面瘫经验[J].中国民族医药杂，2003,12(4):31.

[9]巴根那，刘海英.蒙医综合疗法治疗面瘫[J].中国民族医药杂志，2006,3：18.

[10]咏梅，特木其乐，满达.扎冲十三味丸结合针灸治疗特发性面神经麻痹63例[J].中国民族医药杂志，2005,11(06):5.

[11]刘二翠，冀锐.温针配合蒙药口服治疗坐骨神经痛[J].包头医学，2000,24(2)：33.

[12]灵巧，特木其乐，乌兰其其格.扎冲十三味丸治疗坐骨神经痛300例疗效分析[J].中国民族医药杂志，2005,12,6:5.

[13]罗文娟，吴文涛，郑航，等.扎冲十三味丸治疗化疗药物所致的周围神经毒性疗效观察[J].中国民族医药杂志，2012,1：59.

[14]乌兰其其格，特木其乐，灵巧.扎冲十三味丸治疗急性脊髓炎的疗效分析[J].中国民族医药杂志，2005,6:4.

[15]祁向明.蒙药结合药浴治疗类风湿性关节炎106例[J].中国民族民间医药，2011,24(7):7.

[16]纳贡，马领籽，郝吉亚.蒙医四联疗法治疗希拉乌素病的临床总结[J].中国民族医药杂志，2000,6(1)：21-22.

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1007-8517(2014)14-0001-01

2014.05.26)