冯燕 陈卫民

包药机药品合理填充的体会

冯燕 陈卫民

论述合理填充包药机药品的重要性。结合中心药房的工作实践, 从统一条码、标注药盒、合理分布药盒等多方面进行论述。包药机的引进使得药房工作由传统模式转变成集约型模式, 实现了医院药品供应部门在药品分发和传递方面的现代化、智能化。包药机药品合理填充尤为重要。

包药机；药品；合理填充

近几年本院为中心药房配备了2台三维药品自动分配包药机, 其原理是：在包药机内嵌入一台计算机, 让计算机与医院的信息网络相连接, 可以直接接收医院信息系统中医嘱数据文件的相关数据, 无需人工录入信息, 实现了与医院HIS系统无缝连接。而且患者信息数据可储存十年, 方便随时查询。每天2台包药机主要负责约2300张床位患者的长期和临时口服医嘱, 用药量之大可想言之, 因此包药机药品的合理填充显得尤为重要。

1 包药机药品的合理填充

1.1保证条码统一 每部包药机药盒为498个, 操作时要做到药品条码, 药盒条码, 药盒落位条码, 三个条码统一［1］。常用药品均有储备药瓶, 储备药瓶上的条码也要与药盒条码一致, 保证添加药品的准确无误。由于两台包药机经常交替使用, 为了方便更替药盒, 因此两台包药机药盒条码也要保持一致, 尤其是个别新增的备用药盒。

1.2合理分布药盒 相同药理作用药片的药盒应相邻摆放,以便于查找和添加；中成药多为体积较大的胶囊, 应使用大容量药盒；对那些体积特别大的药品如：达喜(铝碳酸镁)片、凯思立D(碳酸钙D3)片应不设药盒用药袋另外分装。新设的备用药盒放在包药机的4号药柜, 方便更新。

1.3规范药盒标注 每个药盒标注要清晰, 本院相同通用名的药品具有两种商品名的情况较多, 填充时很容易混淆,需要提高警惕。可借鉴其他医院的做法：剪取原外包装盒上商品名粘贴于药盒下方, 不但形象直观且易于区分使之一目了然。对于易氧化、受潮的药品要标注少加字样, 以免浪费药品。

1.4避免粘药与裂片 某些药品因自身剂型工艺遇热或受潮后会软化、粘连, 从而影响包药机出药。处理方法：利用中央空调和抽湿机保持包药间的恒温、恒湿。定期用75%乙醇擦拭药槽、漏药斗, 个别易软化和受潮的药品如麻仁胶囊、安多霖胶囊, 要经常把药盒拆卸清洗, 药盒里的干燥剂定期更换, 这类药品的储备量不宜过多, 随用随拆分。此外有些药品容易出现裂片现象, 如美卓乐(甲泼尼松)片、雅施达(培哚普利)片。处理方法：定期检查该药品的药盒,筛除裂片［2］。防范包药机因无法辨认药品的裂片, 间接影响了药品校对的速度。

1.5提高填充效率 虽然包药机优化了药品调剂的流程,提高了工作效率, 然而人员的配备也随之减少了。特别是双休日, 工作人员的工作强度极大。例如本院中心药房一位工作人员要负责两台包药机的填充和包药工作。这时可先把包药工作完成, 减少包药机停顿的时间。出现备用盒缺药替换药盒后把空盒放置一边, 最好等包好药后集中补充, 在很多情况下备用药盒的补充是同种药品不同剂量的分片。包完药后两台包药机的药品填充可同步进行, 例如：把两台包药机的1号药柜同时拉出, 取出空药盒放在药车上, 相同的药盒可同步填充药品。对于瓶装的药品可直接填充到药盒, 易氧化、受潮的药品。如：拜糖平(阿卡波糖)片、美卡素(替美沙坦)片和需要冰箱2～8℃保存的药品培菲康(双歧杆菌三联活菌)胶囊等要减少填充量。这样即可节约填充时间也保证了药品质量。

2 小结

包药机的引进改变了药房工作的模式, 由传统模式变成集约型模式。不但提高了工作效率, 且可减少差错, 实现了医院药品供应部门在药品的分发和传递方面的现代化、智能化［3］。由于包药机每天的用药量极大, 致使药品的填充成为包药机分装药品的重要环节。随着人员配备的减少, 如何优化药品合理填充显得极为必要, 这要求在工作中不断实践并借鉴同行间的宝贵经验。我国是一个人口众多的国家, 如果这种自动化设备得到更广泛的应用, 将有利于提高对人们医疗服务的质量。

［1］ 金雪, 寿张轩.我院住院药房使用全自动单剂量包药机的体会.中国药师, 2011, 14(10):1556-1557.

［2］ 朱慧丹, 许俊信, 钱建畅.我院全自动包药机的风险控制.中国药房, 2013, 24(37):3495-3496.

［3］ 袁雁苓, 阳浩, 李涛, 等.医院包药机及其耗材的合理选择.中国药业, 2013, 22(14):88-89.

2014-06-27］

528000 佛山市第一人民医院药剂科