李巧玲 王书光 李书芳

足月低体重儿是指出生体重不足2500 g的足月新生儿,多是母亲怀孕期间营养不良或者存在某些疾病因素导致的［1］。低体重新生儿的皮下脂肪少, 呼吸和代谢机能较正常体重儿弱, 保温能力差, 容易感染疾病, 且智力发展也会受到影响。新生儿的生存质量关系着本县人口素质的发展, 本文通过分析足月低体重新生儿母亲的孕期高危因素和基本资料, 探寻防治足月低体重儿的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2013年12月在临漳县医院、临漳县妇幼保健院、临漳县中医院分娩的新生儿总共45478名, 单胎分娩45406名, 双胎分娩72名, 总计孕次45442次；2010年～2013年中孕产史为1次的孕妇22840名, 孕产史为2次的孕妇11301名, 孕妇总人数为34141名。其中有613例新生儿为足月低体重儿, 均为单胎妊娠, 孕妇年龄21～43岁, 平均年龄(25.7±2.3)岁, 孕期37～42周, 平均孕期(39+4±1+2)周；新生儿男304例, 女309例, 出生时体重1000～2450 g, 平均体重 (1800±450)g。

1.2 方法 将孕妇的年龄、职业、学历、是否近亲结婚、遗传病、传染病、过敏史、孕周、血压等对母亲的资料进行登记, 按照文化程度、职业、产检次数以及是否病理妊娠,统计分析各因素与足月低体重儿发生率的关系。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验,计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 足月低体重儿发生情况 2010年～2013年在临漳县3家医院分娩的新生儿共有45478名, 足月低体重儿为613例, 占1.34%。其中2010年新生儿12108名, 足月低体重儿159(1.31%)例；2011年新生儿11092名, 足月低体重儿147(1.33%)例；2012年新生儿11237名, 足月低体重儿152(1.35%)例；2013年新生儿11041名, 足月低体重儿155(1.41%)例。各年新生足月低体重儿的发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 孕妇文化程度与足月低体重儿发生的关系 34141名孕妇中, 有19 973名为初中及以下学历, 10312名为高中或中专学历, 3856名为大专及以上学历。613例足月低体重儿孕妇中, 初中及以下学历孕妇384例(384/19973, 1.92%), 高中或中专学历孕妇177例(177/10312, 1.72%), 大专及以上学历孕妇52例(52/3856, 1.35%)。不同学历孕妇的足月低体重儿发生率相比, 差异有统计学意义(P<0.05)。学历越低的妇女,发生足月低体重儿的几率越大。

2.3 孕妇职业与足月低体重儿发生的关系 34141名孕妇中, 有23282名的职业为务农, 2948名的职业为经商, 7911名孕妇有固定工作。613例足月低体重儿孕妇中, 务农的孕妇437例(437/23282, 1.88%), 经商的孕妇47例(47/2948,1.59%), 有固定工作的孕妇129例(129/7911, 1.63%)。务农孕妇与经商孕妇或有固定工作孕妇的足月低体重儿发生率分别比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。经商孕妇与有固定工作孕妇的足月低体重儿发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4 产检次数与足月低体重儿发生的关系 613例足月低体重儿的孕妇产检次数为0～5次, 平均产检次数为(3±1.5)次, 大部分孕妇为无产检或者产检次数为1次。一般正常体重儿孕妇的产检次数为8次左右, 足月低体重儿的孕妇产检次数明显太少。

2.5 孕妇是否有妊娠高血压类疾病与足月低体重儿发生的关系 34141名孕妇中, 有妊娠期高血压综合征的孕妇12053例, 足月低体重儿发生例数为455例(455/12053, 3.77%)；无妊娠期高血压综合征及其他高危因素的孕妇22088例, 足月低体重儿发生例数为158例(158/22088, 0.72%)。两组孕妇足月低体重儿发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

本文的统计结果表明, 孕妇的文化程度越高, 职业越稳定, 足月低体重儿发生率就越低。孕妇产检次数太少或者病理妊娠, 会增加足月低体重儿发生的风险。

新生儿的质量关系着本县未来人口素质的发展, 应该积极对低体重儿的发生进行有效防治, 可以从以下几方面入手［2］。首先, 对居民进行孕期的健康宣教, 提高孕妇及其家属对孕期保健的认识。其次, 制定健康食谱并进行宣传, 助力于文化程度低的孕妇进行膳食平衡, 保证孕期营养。最后, 鼓励产妇进行产前检查, 对于一些高危因素予以特别关注, 积极干预。

［1］于冬梅, 赵丽云, 刘爱东.中国活产新生儿低出生体重发生率及影响因素.中华预防医学杂志, 2007, 41(1):150-154.

［2］李子豪.现代生活实用丛书——育儿高手.延边:延边人民出版社, 2013:15.