王忠霞

脑血管病患者的心理分析及护理

王忠霞

脑血管病；心理分析 ；护理

急性脑血管病是临床上严重危害人们健康的一种多发病、常见病 , 死亡率很高 , 此病常常由于病程长、恢复慢且后遗症多 , 很容易对患者造成心理压力 , 使其产生情绪波动 ,加重病情。所以做好脑血管病患者的心理护理尤为重要。

1 临床资料

本院近年共收入脑血管病 120 例 , 其中脑出血 19 例占15.8%, 脑血栓 51 例占 42.5%, 脑梗死 23 例占 19.2%, 蛛网膜下腔出血 27 例占 22.5% ；男 76 例 , 女 44 例 ；年龄 35～72 岁。

2 心理状态

尽管 120 例患者的职业、文化水平、社会地位、家庭状况等有很多的不同之处 , 但作为患者 , 其心理状态基本是相同的。归纳起来共有恐惧、焦躁、悲观3种心理状态。

2. 1 恐惧心理 大多数患者均有紧张、多虑、忧心忡忡的表现。尤其是初发病时 , 由于缺乏对疾病的认识 , 患者常常会担心自己的病情、治疗效果等一些问题 , 表现为紧张、失眠、烦躁等情绪致血压升高 , 对于脑出血患者 , 血压升高常常是一个主要诱因。本院曾遇一男性患者 , 44 岁 , 患脑出血 ,在住院的第 18 天病情已得到基本控制 , 因目睹 1 例因抢救无效死亡的脑出血患者 , 产生紧张、恐惧心理 , 使血压升高而发生2次出血。

2. 2 焦躁心理 多见于恢复期的患者。患者由于长期卧床生活不能自理 , 思想负担重 , 心情压抑而产生焦躁心理。患者常常失去治疗信心 , 表现为常爱发怒、易激动、性情急躁、不配合治疗。

2. 3 悲观心理 多见于病情较重的患者 , 常常消极认为自己得了这种病 , 不死也得瘫 , 活着不能自己照顾自己 , 只能拖累配偶和子女 , 影响他们的工作 , 这样活着没有人生价值观 , 还有少数人害怕无人照顾等 , 而终日痛苦不堪 , 长嘘短叹 , 悲观失望 , 不思饮食 , 甚至厌世。

3 护理措施

针对这些不同的心理状态 , 采取了相应的护理措施 , 而收到明显的效果。现将体会介绍如下。

3. 1 对紧张、恐惧的患者 , 应尽快解除他们的精神负担 , 主动热情向他们介绍病情、治疗方案及康复过程 , 用真诚的态度关心体贴他们 , 让患者觉得医院好像自己的家 , 医护人员就像自己的亲人一样。尽量减少精神刺激 , 避免情绪波动 ,为他们创造一个安静舒适的环境 , 使其心理达到最佳治疗状态。

3. 2 对焦躁而情绪不稳定的患者 , 良好的语言尤为重要。对这类患者要有耐性 , 遇到患者发脾气时 , 要以患者的心理角度去理解他们 , 在情绪稳定后向患者说明不良情绪对疾病的影响及对身体康复不利的因素 , 以取得患者积极合作。

3. 3 抑郁、悲观的患者对自己突然成为 1 名病员 , 甚至瘫在床上成为社会和家庭累赘而感到悲观、无望 , 心理状态很难适应。对这类患者护士应不断地去病房与患者谈心 , 列举同一种疾病患者的治愈、好转以及肢体功能恢复良好的典型病例来说服患者 , 鼓励患者增强战胜疾病的信心 , 加速疾病的转归进程。

通过对 120 例脑血管病患者的心理状态分析及护理 , 使医务人员深深体会到 , 脑血管病与其他疾病的不同点之一是心理状态的异常 , 因此在护理工作中要经常巡视病房 , 观察和了解患者的心理反映 , 情绪变化 , 有针对性地进行护理 ,以配合治疗 , 从而达到满意的效果。

2014-05-19］

402284 重庆市江津区德感中心卫生院