石红

功能性消化不良应用莫沙必利联合黛力新治疗的临床研究

石红

目的 研究分析功能性消化不良应用莫沙必利联合黛力新治疗的效果。方法 功能性消化不良患者 88 例按照数字表法分成对照组 30 例和试验组 58 例 , 对照组应用莫沙必利治疗 , 试验组应用莫沙必利联合黛力新治疗 , 疗程 1 个月 , 比较治疗后抑郁评分、焦虑评分和总有效率。结果 试验组治疗后抑郁评分低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)；试验组治疗后焦虑评分低于对照组 ,差异具有统计学意义 (P＜0.05)；试验组治疗后总有效率高于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 功能性消化不良应用莫沙必利联合黛力新治疗的效果显著 , 能够改善患者焦虑、抑郁的状态 , 提高患者的生活质量。

功能性消化不良；莫沙必利 ；黛力新

功能性消化不良作为功能性胃肠疾病的一种 , 动力障碍是其主要的病因 , 通常伴有精神因素的背景［1］。本科 2010年 1 月 ～2013 年 12 月对收治的功能性消化不良的患者应用莫沙必利联合黛力新治疗 , 疗效满意 , 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择 2010 年 1 月 ～2013 年 12 月收治的功能性消化不良患者 88 例 , 按照数字表法分成对照组 30 例和试验组 58 例。对照组中男 13 例 , 女 17 例 , 年龄 18～62 岁 ,中位年龄 38.2 岁 , 病程 0.5～4 年 , 平均病程 (2.1±1.2)年 , 抑郁评分 (55.3±1.6)分 , 焦虑评分 (47.5±3.3)分。试验组中男27 例、女 31 例 , 年龄 19～60 岁 , 中位年龄 37.8 岁 , 病程 1～5 年 ,平均病程 (2.3±1.4)年 , 抑郁评分 (56.2.3±1.8)分 , 焦虑评分(47.9±3.5)分。两组患者在性别、年龄、病程、抑郁评分和焦虑评分等方面比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 组间有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者使用莫沙必利 5 mg/次 , 3 次 /d,疗程 1 个月 ；试验组患者使用莫沙必利 5 mg/次 , 3 次 /d, 同时服用黛力新 1 片 /次 , 2 次 /d, 疗程 1 个月。

1. 3 统计学方法 数据处理分析应用 SPSS20.0 统计软件。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料用百分比 (%)表示 , 采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组治疗后抑郁评分 (39.2±1.1)分 , 对照组治疗后抑郁评分 (47.8±1.4)分 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)；试验组治疗后焦虑评分 (34.6±1.3)分 , 对照组治疗后焦虑评分(43.7±1.6)分 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)；试验组治疗后总有效率 79.3%, 对照组治疗后总有效率 53.3%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

功能性消化不良是消化内科的常见疾病 , 国内的文献报道 , 其发生率高达 10%～30%［2］。患者通常表现为反复性或者持续性的上腹部不适或者疼痛 , 但却缺乏器质性的改变及生化检查改变。神经质、焦虑、抑郁和性格内向是其常见的性格特点改变。因此 , 目前认为抗焦虑和抗抑郁治疗能够有效提高功能性消化不良的治疗效果。莫沙必利是一种选择性5- 羟色胺受体激动剂 , 通过刺激肌间神经丛和增强胃肠道的胆碱能样中枢神经元兴奋性 , 使乙酰胆碱释放增加 , 提高胃肠蠕动能力。黛力新是一种新型合成的三环类抗抑郁和抗焦虑的情绪稳定剂 , 二盐酸氟哌噻吨和盐酸四甲蒽丙胺是其主要的有效成分。现代药理学研究认为［3］, 氟哌噻吨刺激中枢神经突触前膜的 D2受体 , 使释放在突触间隙的多巴胺增加 ；盐酸四甲蒽丙胺能够使 5-羟色胺和去甲肾上腺素被突触前膜再摄取过程受到抑制 , 增加单胺类递质在突触间隙的含量；四甲蒽丙胺具有拮抗氟哌噻吨锥体外系不良反应的作用 , 氟哌噻吨具有拮抗四甲蒽丙胺抗胆碱作用的功效。从而发挥有效的抗抑郁和抗焦虑的功效。本组研究中 , 应用黛力新联合莫沙必利治疗的试验组改善焦虑抑郁症状、提高临床疗效均优于对照组 , 与谢睿等［4］的研究一致。表明二者在功能性消化不良的治疗中具有协同作用。

综上所述 , 功能性消化不良应用莫沙必利及黛力新治疗的效果显著 , 能够改善患者焦虑、抑郁的状态 , 提高患者的生活质量。

［1］董玮 , 王莎莎 , 王永席 , 等 .联合用药治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁症的临床观察 .医学综述 , 2011, 17(13):2056-2057.

［2］陈艳 , 刘诗 .功能性胃肠病的最新研究新进展 .临床消化病杂志 , 2012, 24 (6):367-370.

［3］杜爱民 , 杨霞 , 毛勇 , 等 .胃肠道动力药联用黛力新治疗功能性消化不良的对比研究 .临床消化病杂志 , 2013, 25(3):138-140.

［4］谢睿 , 储辉 , 姚万青 .莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良 67 例疗效观察 .医药论坛杂志 , 2010, 31(20):143-144.

2014-05-04］

110101 辽宁中医药大学附属第四医院内科