马纪红

年轻女性宫颈癌临床及病理特征的 Meta 分析

马纪红

目的 利用 Meta 分析方法研究并探讨临床中年轻女性患有宫颈癌及其相关病理特征情况 ,并对年轻女性的宫颈癌临床治疗进行观察。以便更好地诊断和治疗年轻女性宫颈癌。方法 将所总结的数据输入到 Review Manager 5.0.24 软件当中 , 对相关数据情况进行 Mate 分析。结果 年轻女性宫颈癌患者初次性生活较中老年女性患者早 (95%CI［-4.31, -2.96］), HPV 阳性检查率 (OR=2.68, 95%CI［1.32, 6.93］)、接触性出血发生率 (OR=3.17, 95%CI［2.58, 4.19］)亦高于中老年女性患者 , 且其宫颈外观光滑或仅呈糜烂样改变 (OR=2.08, 95%CI［1.63, 3.37］)出现在年轻女性宫颈癌病患中相对较多。而中老年女性病患中发生宫颈癌且不规则阴道流血情况的发生率 (95%CI［-2.64, -4.17］)较年轻女性高。差异具有统计学意义 (P ≤ 0.01)。结论 年轻女性宫颈癌患者临床特征以宫颈外观仅呈糜烂样改变甚至光滑 , HPV 检查阳性率高 , 接触性出血发生率高为主要表现。

宫颈癌 ；临床特征 ；病理特征 ；Meta 分析 ；年轻女性

宫颈癌 (cervical cancer, CC)在临床上的发病率排在我国女性生殖道恶性肿瘤之首 , 严重的危害了女性的身心健康 ,对患者和其家庭以及社会都造成了严重的危害。年轻女性宫颈癌患者与中老年患者的差异之处在于年轻患者临床上主要表现为阴道出血或是阴道排液异常［1］。除此之外 , 宫颈表面较光滑或是仅呈现糜烂样的改变 , 易被误诊为慢性宫颈炎或是子宫出血 , 从而延误了疾病的治疗 , 影响患者生命健康［2］。本次实验通过运用 Meta 分析法对患有宫颈癌的年轻女性病患的相关临床特征以及病理情况进行分析与探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 相关资料显示 , 年轻女性宫颈癌患者 2730例 , 年龄 21 ～35 岁 , 平均年龄 (31.34±3.45)岁 ；中老年女性宫颈癌患者 15943 例 , 年龄 36 ～77 岁 , 平均年龄 (43.98±8.45)岁。年轻女性患者所占比例为 14.62%。

1. 2 实 验 方 法 将 所 总 结 的 数 据 输 入 到 Review Manager 5.0.24 软件中 , 对数据进行相应处理 , 进行各项纳入研究数据的 Meta 分析。临床特征统计患者初次性生活时间、HPV阳性发生率、接触性出血发生率、不规则阴道流血或绝经后阴道流血发生率以及宫颈外观光滑或仅呈糜烂样改变。病理特征统计患者病理组织学分型为非鳞癌发生率、临床分期为0～II 或Ⅰ～Ⅱ期 发生率、组织学分级 为低分化 (G3)发生率、深间质浸润 (宫颈间质浸润深度 ＞1/2)发生率、淋巴结转移阳性发生率、脉管累及阳性发生率。

1. 3 统计学方法 本实验相关信息数据均采用 SPSS19.0 软件进行综合计算与分析 , 其中 , 经过试验获得的结果将以数据的形式输入软件。计数资料运用χ2；计量资料以均数±标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 , P＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 年轻女性宫颈癌临床及病理特征 年轻女性宫颈癌患者初次性生活较中老年女性患者早 , HPV 阳性检查率、接触性出血发生率亦高于中老年女性患者 , 且其宫颈外观光滑或仅呈糜烂样改变出现在年轻女性患有宫颈癌的病患人群中较多。而老年女性患该类型的癌症的病患中发生不规则的阴道流血情况中老年女性宫颈癌患者不规则阴道流血发生相对于年轻女性更高 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

在病理特征统计中 , 年轻女性患者病理组织学分型为非鳞癌发生率、临床分期为 0～II或 I～ Ⅱ期发生率、组织学分级为低分化 (G3)发生率也均显著小于中老年宫颈癌患者。差异具有统计学意义 (P＜0.01)。

3 小结

经过本次数据统计及分析 , 结果可以表明 , 年轻女性宫颈癌患者临床特征以宫颈外观仅呈糜烂样改变甚至光滑 , HPV 检查阳性率高 , 接触性出血发生率高为主要表现。且其病理组织学分型中 , 非鳞癌比例、临床分期为 0～II 或 I～ Ⅱ期发生率、组织学分级为低分化 (G3)发生率都较高。通过对年轻女性与中老年女性宫颈癌临床及病理特征进行 Meta分析 , 得出上述结论 , 尽量避免漏诊、误诊情况发生 , 为临床诊断和治疗年轻女性宫颈癌提供有效依据。

［1］杨海波 , 李凌宇 , 刘淑珍 , 等 .基于年轻女性宫颈癌患者相关病理特点以及预后分析 .中国妇产科临床杂志 , 2010, 11(1):10-13.

［2］杜海涛 , 梁洪波 .年轻女性宫颈癌临床病例特征 .中国妇产科临床杂志 , 2012, 13(03):53-54.

2014-04-21］

466632 河南省周口市西华县人民医院