王义玺

老年口腔修复情况的临床分析

王义玺

目的 对老年人口腔修复情况进行临床分析。方法 90 例老年口腔修复患者为研究对象 ,分析患者缺牙、食物嵌塞以及颞下颌关节修复前后咬合情况等。结果 所有患者共缺损 (缺失 )牙齿668 颗 , 平均每人缺损 (缺失 )7.42 颗。进行口腔修复时义齿修复 68 例 , 占 75.56%, 其中全口义齿修复12 例 , 占 17.65% ；上半口义齿修复 25 例 , 占 36.76% ；下半口义齿修复 20 例 , 占 26.47% ；赝复体 3 例 ,占 4.41% ；固定义齿修复 8 例 , 占 11.76%。结论 老年口腔修复治疗最主要的方法为活动义齿修复 , 修复时要根据老年人的个体情况以及所患的口腔疾病来制定具体的修复方案。

口腔修复 ；老年；临床分析

在我国 , 90% 以上的老年人不同程度患有牙列缺损或者缺失。口腔疾病严重影响到老年人的生活健康 , 为了提高老年人口腔修复的治疗水平 , 制定正确且有效的口腔治疗和保健方案 , 作者对 2012 年 11 月 ～2013 年 11 月来本院就诊的 90 例老年口腔修复患者的情况进行分析 , 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择 2012 年 11 月 ～2013 年 11 月来本院进行口腔修复的老年患者 90 例为研究对象 , 其中男 54 例 , 女36 例 , 年龄 62～85 岁 , 平均年龄 73.2 岁。其中 68 例龋齿 , 23 例牙齿缺失 , 32 例牙齿松动 , 18 例患牙周病 , 20 例患牙髓病 , 28 例患者具有以上两种或者两种以上口腔疾病。

1. 2 方法 详细统计每位患者的性别、年龄、食物嵌塞、牙位缺失、颞下颌关节以及咬合关系等情况。进行口腔修复前对所有患者进行详细检查 , 对患者的全口或者局部牙拍片 ,对颞下颌关节有关的患者修复前后拍摄关节侧位片。根据患者不同口腔疾病制定相应的治疗措施。

2 结果

患者牙齿缺损 (缺失 )情况 ：共缺损 (缺失 )牙齿 668 颗 ,牙齿缺损 67 例 , 缺失牙颗数 476 颗 , 所占比例 71.26% ；牙齿缺失 23 例 , 缺失牙颗数 192 例 , 所占比例 28.74%。患者牙齿修复情况 ：全口义齿 12 例 (17.65%), 上半口义齿 25 例(36.76%), 下半口义齿 20 例 (26.47%), 赝复体 3 例 (4.41%), 固定义齿修复 8 例 (11.76%), 食物嵌塞 23 例 (25.56%), 无咬合接触关系 20 例 (22.22%), 有咬合接触关系 52 例 (57.78%), 咬合抬高 18 例 (20.00%)。

3 讨论

老年人的口腔问题主要有 ：口腔卫生差 , 有较严重的牙周病 , 并伴有不同程度的牙齿松动 , 缺牙数目多 , 牙体磨损严重 , 基牙有明显的松动、伸长、倾斜、垂直距离降低、口腔黏膜变薄、唾液量减小、颌曲线异常、食物嵌塞、咬合关系紊乱等。我国老年人牙齿缺失率为 6.79%～15.12%, 牙齿缺损率为 1.68%～89.32%, 但修复率较低 , 其中不良修复率高达75%。在本组分析中 , 90 例患者牙齿缺损 (缺失 )668 颗 , 平均每人 7.42 颗 , 上颌缺损 (缺失 )要多于下颌 , 但上下颌均缺损 (缺失 )的例数比较少。

老年人的口腔环境比较复杂 , 因此在进行口腔修复时要根据不同患者的口腔特点制定个体化的修复方案 , 要符合生理学和生物学的治疗原则：①残根残冠的保留。在不影响修复的前提下 , 不能轻易拔除无牙周炎、根尖周炎的残根残冠 ,这有助于老年人牙病的长期修复。②选择义齿。根据每位患者的具体情况选择义齿 , 一般选用活动义齿更为适宜 , 便于患者摘戴。对于基牙情况好 , 经济条件允许的患者可选固定义齿或是种植牙修复［1］。③注意对有食物嵌塞部位的防嵌设计。牙间食物嵌塞会影响牙周支持组织的健康 , 还会引起牙龈退缩、牙槽骨吸收 , 妨碍颌型 , 因此修复时要注意对这些部位的防嵌修复。活动义齿修复是老年人口腔修复的主要方法［2］。在修复过程中 , 要根据老年人个体口腔环境的状况以及修复治疗的相互联系和作用制定合适的修复治疗方法以取得良好的修复效果。

［1］李炜 , 李线绒 .老年缺牙患者口腔修复特点及对策 .内蒙古中医药 , 2010, 4(19):16-17.

［2］潘维青 , 姚新星 .老年人全口义齿修复的临床体会 .亚太传统医学 , 2010, 6(8):119-120.

2014-04-22］

476242 河南省柘城县伯岗乡卫生院口腔科