辛传伟，钱 皎，王 卓，邢文荣（.第二军医大学长海医院药学部，上海 2004； 2.浙江省立同德医院药学部，浙江 杭州002；.上海交通大学附属儿童医院药学部，上海 200040）

美洛西林钠舒巴坦钠致急性喉水肿及过敏性休克1例

辛传伟1,2，钱 皎1，王 卓1，邢文荣3（1.第二军医大学长海医院药学部，上海 200433； 2.浙江省立同德医院药学部，浙江 杭州310012；3.上海交通大学附属儿童医院药学部，上海 200040）

1例55岁男性患者，既往无青霉素过敏史，因“急性扁桃体炎”给予美洛西林钠舒巴坦钠（5 g，bid，ivgtt），用药15 min后，患者出现胸闷不适，未予重视。再次输注该药约5 min后，患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难，血压测不出，心跳呼吸骤停，立即停药，给予胸外按压，气管插管见喉水肿，呼吸机辅助呼吸。先后给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物治疗，10 min后患者心跳、自主呼吸恢复，转入急诊监护病房继续治疗。

美洛西林钠舒巴坦钠；喉水肿；过敏性休克；药品不良反应

1 临床资料

患者，男性，55岁，因咽痛1 d于2014年6月4日在第二军医大学长海医院急诊科就诊，患者有2型糖尿病病史8年，平时口服格列美脲片（2 mg，qd）治疗，血糖控制尚可，无其他慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。既往有扁桃体炎病史，曾输注青霉素类药物治疗，无明显药品不良反应。入院查体：T 38.8 ℃，BP 120/70 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），HR 95次·min-1。患者一般情况可，神志清楚，双侧扁桃体Ⅱ度，表面无明显脓点，会厌及双侧声带稍充血，无明显水肿。入院诊断：1）急性扁桃体炎；2）糖尿病。患者青霉素皮试阴性，予0.9%氯化钠注射液250mL + 美洛西林钠舒巴坦钠（5 g，bid，ivgtt）（山东瑞阳制药有限公司，批号14031642）；……