从1例重症肺部感染患者探讨美罗培南的优化给药方案

2014-01-24解放军总医院药品保障中心北京00853河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心河南洛阳47000

中国药物应用与监测 2014年6期

关键词：疗效

靳蓉，朱曼（.解放军总医院药品保障中心，北京 00853；2.河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心，河南洛阳 47000）

·临床药师园地·

从1例重症肺部感染患者探讨美罗培南的优化给药方案

靳蓉1,2，朱曼1（1.解放军总医院药品保障中心，北京 100853；2.河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心，河南洛阳 471000）

1例80岁男性患者，既往合并癫痫等多种基础疾病，因肺部感染入院。入院时诊断为重症肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭，给予美罗培南等多种抗生素抗感染及对症支持治疗后，患者病情逐渐好转。基于该例重症肺炎患者，探讨延长美罗培南输注时间的给药方式优化给药方案的重要性和必要性。结果提示在保证药物稳定性的前提下延长美罗培南输注时间可提高临床疗效。

美罗培南；延长输注；优化给药；药学监护

美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，作为一种广谱的β-内酰胺类抗生素，对革兰阳性和阴性菌、需氧菌及多重耐药或产β-内酰胺酶的细菌均具有很强的抗菌活性，通常用于治疗严重感染，且常为耐药菌感染的最后选择。在临床上随着美罗培南等广谱高效抗生素的应用，严重的细菌耐药问题已成为临床用药面临的严峻挑战。本文通过临床药师参与1例重症肺炎患者的治疗过程，探讨如何利用药动学（PK）/药效学（PD）原则优化美罗培南现有治疗方案，从而达到清除致病菌并减少剂量相关的毒副反应、延缓细菌耐药、节约医疗资源的目的，为临床合理使用抗生素提供参考。