郭冬梅，杨 帆，唐 琳，刘连连，马晓艳

（吉林大学第二医院妇产科，吉林长春130041）

卵巢癌IIIc期术后合并重度肺栓塞者1例报告

郭冬梅，杨 帆，唐 琳，刘连连＊，马晓艳＊

（吉林大学第二医院妇产科，吉林长春130041）

血清D－二聚体水平增高目前被认为是中晚期卵巢癌的重要生物学指标之一［1］，也是易患血栓，尤其是肺栓塞的高危因素之一［2］。本文现将我院1份卵巢癌IIIc患者术后2天出现严重肺栓塞，及时获救并近期安全化疗三疗程的案例报道如下。

1 病例介绍

患者，女，39岁，农民。因自觉腹胀、腹痛及腹部包块2月，加重4天入我院诊疗。入院时置第2胎剖宫产术后15月，哺乳期。凝血功能中，D－二聚体8.36μg／ml（正常值0－1.5μg／ml）。于入院第三日，在插管全麻下行剖腹探查术。术中肉眼诊断为卵巢癌IIIc期。术中快速病理结果回报：（双侧卵巢）低分化腺癌。遂行广泛性子宫切除术＋双附件切除术＋小肠、直肠脐部腹膜、双侧输尿管旁癌灶切除修补术＋肠粘连松解术＋大网切除术＋阑尾切除术。因肠系膜广泛癌浸润、较硬，而无法行肿瘤细胞减灭术，且盆腹腔淋巴结清扫意义不大。术中易出血、渗血，手术难度较大。术中输红细胞悬液2U，血浆350ml。术后生命体征平稳，给予预防性抗炎、抗凝，支持营养对症治疗。患者于术后两天首次下床步行约5m，突然倒地、昏迷、抽搐。医护人员立即给予相应处置：按压人中穴、虎口穴，给予罂粟碱30mg肌注、低分子肝素钙0.4ml皮下注射、红花黄色素注射剂150mg＋0.9%氯化钠500ml静脉输液、多功能监护、持续中流量吸氧。监护仪显示：心率：104次／分，呼吸：20次／分，血氧：80%，血压90／60mmHg。……