汪荣荣 蒋廷波 薛枫

●检测诊断

高血压心脏病的超声心动图诊断

汪荣荣 蒋廷波 薛枫

高血压心脏病是由于高血压长期控制不良，压力负荷增加，儿茶酚胺与血管紧张素Ⅱ等生长因子刺激心肌细胞肥大和间质纤维化，导致左心室肥厚、扩张[1]。高血压心脏病是心脏长期处于高阻力、高负荷状态下引起的并发症，有研究指出高血压心脏病患者其病情危险程度是正常高血压患者的3～4倍[2]。大多数高血压心脏病患者若未经有效治疗，病情逐渐加重，心肌纤维增粗肥大，严重损害心脏功能，可随时发生恶性心律失常、心功能衰竭甚至猝死可能。目前临床诊断高血压心脏病除存在高血压病史及临床症状、体征外，还需进行X线胸片、心电图、超声心动图等检查。随着二维超声心动图的应用，发现心电图诊断左心室肥大存在一定的偏差[3]，超声心动图成为早期诊断心脏疾病的一个操作方便、重复性高、廉价、可评价心脏结构和功能的可靠的检查工具，现将我院高血压心脏病患者的超声心动图结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择苏州大学附属第一医院2010-01—2013-01诊断为高血压心脏病的患者270例，其中男156例，女114例，年龄24～88（57.0±12.5）岁；高血压病史1～10年42例（15.6%），10～20年102例（37.8%），20～30年87例（32.2%），30年以上39例（14.4%）；活动后胸闷、气急88例。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）高血压诊断标准[4]，经病史、体检及辅助检查排除冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病及其他心血管病及继发性高血压。

1.2 方法 采用美国GE公司Vivid-i型彩色多普勒超声仪，探头频率2.5～4.0MHz。……