林曙峰　刘欢乐　叶辉

长锁定加压钢板治疗股骨多处骨折37例分析

林曙峰刘欢乐叶辉

股骨多处骨折系指股骨干合并股骨近端和（或）股骨远端骨折，常为高能量的间接或直接暴力所致，治疗具有一定的困难，治疗方法也存在争议。使用普通钢板内固定治疗，创伤大，钢板附着段皮质骨血管损伤率可达90%[1]，骨不连发生率高。单根髓内钉（长重建钉、防旋股骨近端髓内钉、倒置髓内钉）治疗上具有较大优势，是目前较多采用的治疗方法，但这些方法对技术和设备要求极高，基层医院难以开展。此外，部分靠股骨近端或远端不能满足锁定要求的骨折或长骨折线、开口部位破裂的多段股骨骨折，无法满足坚强固定的要求。也有医师联用两种内固定方法，如股骨颈空心钉+髓内钉、股骨颈空心钉+钢板、双钢板等，但对合并远端骨折的股骨干多处骨折不适用。而长锁定加压钢板可以满足此类骨折固定长度的需要，是一种内支架固定，可以通过微创手术实施，较普通钢板优越，是髓内钉的替代或补充，近年来临床使用增多，疗效满意，现将我院37例使用结果报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选择我院2008-05—2012-06应用长锁定加压钢板治疗股骨多段骨折患者37例，男24例，女13例，年龄21～68（34.5±10.0）岁。左侧20例，右侧17例。交通事故19例，重物砸伤11例，高处坠落7例。闭合性骨折27例，开放性骨折10例。有合并伤9例，均为新鲜骨折。其中股骨近端合并股骨干骨折12例，股骨远端合并股骨干16例，股骨近端合并股骨干和股骨远端9例。……