陈帼英

专职护士管理模式对居家透析患者的影响

陈帼英

腹膜透析是肾脏替代治疗的有效方法之一，被列为尿毒症肾脏替代一体化治疗众多措施之首选[1]。随着腹膜透析技术的不断改进，透析患者不断增多，患者的生存时间也逐渐延长，其生活质量及心理健康日益受到重视[2]。现代医学研究表明，腹膜透析患者容易出现焦虑等心理障碍，影响生活质量和临床康复[3]。因腹膜透析是一种居家治疗方式，除需加强患者心理护理，遵医行为也直接影响患者的治疗效果。而基层医院患者的遵医行为依从性较差，因此我院设立腹膜透析门诊，增加腹膜透析专职护士（门诊腹膜透析护士）坐诊，对患者加强护理干预，明显改善了患者遵医行为，在调动患者参与治疗的积极性，降低腹膜透析相关性腹膜炎等方面取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取2009-05—2013-05在我院接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者86例，其中男41例，女45例；年龄19～78岁，平均（53.6±6.2）岁。所有患者均能进行交流与合作，并自愿参与本研究。

1.2方法干预前无专职腹膜透析护士指导，实施传统护理模式，出院时予以常规出院指导，建议出院后定期门诊复查。干预后除传统护理和随诊外，建立腹膜透析门诊随访系统，配备腹膜透析专职护士进行随访管理。

1.2.1建立透析档案，实行个案管理广义个案管理是指非医师的健康管理人员通过持续、长久的随访管理个体健康[4]。门诊腹膜透析护士给每例透析患者建立透析档案，详细记录患者置管前的一般情况、主要病史及置管后门诊复查的化验结果、用药情况等，对患者实施全方位健康管理。……