孙萌萌，宋桂华

慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要症状，持续咳嗽或反复咳嗽>4周，无明显肺部疾病证据的呼吸系统疾病[1]。中医学对慢性咳嗽的系统论述最早可追溯到《黄帝内经》，历代医家不断完善慢性咳嗽的因机证治，使得中医中药在治疗慢性咳嗽方面颇具优势[2]。宋桂华教授为第四批全国名老中医汪受传学术经验继承人，在长期临床实践及博览文献中积累了丰富经验，在治疗小儿慢性咳嗽上颇有见解，笔者在跟师学习中受益颇多,现将经验总结之。

1 治疗注重风、瘀为患

1.1 注重风邪致病 内经有云“风为百病之长”，外感咳嗽多为风邪挟热、寒、燥等自皮毛或口鼻而入，肺卫受邪，肺失宣降，肺气上逆而发为咳嗽。然外感类咳嗽如前期失治或应用收涩类药物过早致闭门留寇者，则易致风邪留于肺络，日久深伏肺络之中，此类咳嗽则较为顽固，每遇外感或接触异常气味或饮食偏嗜，则易诱发咳嗽加重，治疗时如使用疏风解表类药物则不能达其病所，治疗当遵循《素问·至真要大论》中“疏其血气，令其调达，以致和平”及叶天士“久则邪正混处其中，草木不能见效，当以虫蚁疏逐”之训，藉“虫蚁血中搜逐以攻通邪结”为指导，故临证时往往加用全蝎、地龙、僵蚕、蝉蜕等以通络透邪以疏风。

1.2 注重瘀血致病 肺主气，司呼吸，主宣发肃降；肺朝百脉，肺之生理功能正常，则机体吸清呼浊，贯注心脉，气血津液散布全身。久咳易致肺气肺体损伤，肺虚治节功能失职，则血行涩滞，循环不利，瘀血内生，肺络瘀阻，肺之宣发肃降之权失司而咳嗽。瘀……