黄连军范爱月黄永跃

1浙江省台州医院急诊科 临海 317000

2浙江省临海市第一人民医院神经内科

·临床报道·

以重度贫血为首发的系统性红斑狼疮1例报告及文献复习

黄连军1范爱月2黄永跃1

1浙江省台州医院急诊科 临海 317000

2浙江省临海市第一人民医院神经内科

贫血；系统性红斑狼疮；多系统功能障碍

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以产生多种自身抗体为特点，临床表现为多系统损害的慢性自身免疫病性疾病。多数患者可累及全身各个系统，造成多系统功能障碍。本文报道我院收治的1例重度贫血伴晕厥发作的重症SLE患者，并复习有关文献，以提高对贫血伴SLE患者的认识。

1 临床资料

1.1一般资料 患者，女，43岁，因贫血14年，晕厥伴咯血8h，神志不清2h于2013年6月11日23:50收入浙江省台州医院急诊重症监护室。14年前因反复感冒至当地医院就诊，查血常规三系减少，血红蛋白约60g/L，建议行骨穿检查，患者拒绝，自服“补血”药物治疗，复查血细胞有所上升。近4年来牙齿逐渐脱落而留置假牙。2年前出现右膝关节、双手掌指关节疼痛，无明显肿胀、晨僵、畸形、功能障碍，无肌肉疼痛，无面部红斑、皮疹，无尿频尿痛、腹痛腹泻，未诊治。8h前久站后突发晕厥，无抽搐、牙关紧闭、呕吐白沫、尿便失禁、发绀、大汗淋漓，送当地县级医院途中神志转清（约5～10min后），稍感头晕头痛，伴少许咳嗽，咯血数口，量不多，无胸闷气促、胸痛心悸、畏寒发热、恶心呕吐、肢体功能障碍，查胸部CT提示两肺弥漫性渗出性病变，血常规三系减少，予止血、补液等治疗后仍有咯血，转来我院。……