中国老年学学会心脑血管专业委员会

非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家共识组

专家论坛

中国房颤抗凝的现状与未来

中国老年学学会心脑血管专业委员会

非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家共识组

心房颤动；心律失常；抗凝治疗；缺血性卒中

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，是卒中的独立危险因素。房颤患者心房血流减慢，易产生涡流，凝血物质在左心耳聚集形成静脉样血栓，血栓脱落后随血流到脑部，形成缺血性卒中。与非房颤患者相比，房颤患者卒中的发生风险增高5倍。15%～20%的卒中由房颤导致，而房颤患者卒中年发生率为3%～4%。房颤所致的卒中危害严重，其在1年内增加死亡率和致残率近1倍，复发风险更是增加4.7倍。

抗凝治疗是房颤卒中预防的核心策略。《2012年心房颤动抗凝治疗中国专家共识》、《2012年加拿大心血管学会房颤指南》、《2012 ESC房颤管理指南》等均推荐房颤患者应该进行抗凝治疗。

1 我国房颤抗凝现状——不容乐观

调查数据显示，2004年我国抗凝患者的比例仅为2.7%，超过1/3的患者接受阿司匹林治疗，近60%的患者未接受任何抗栓治疗。经过10年的努力，2013年中国心房颤动登记研究（CRAF研究）结果显示，我国抗凝患者的比例达到了22%，抗凝治疗率虽然增加近6倍，但结果仍不能令人满意。

2 GARFIELD研究中国亚组数据

GARFIELD研究为一项前瞻性伴部分回顾性多中心观察性注册研究，纳入19个国家540个医疗机构的10 614例新诊断的非瓣膜性房颤患者，中国地区共纳入805例患者。……