嗜酸性筋膜炎病理及磁共振成像特征

2014-01-21吴婵媛钟定荣李梦涛

中华临床免疫和变态反应杂志 2014年2期

关键词：标准

吴婵媛，王　迁，钟定荣，徐　东，李梦涛，张　文

(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科，风湿免疫病学教育部重点实验室，北京 100730)

嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis，EF)是一种少见的以外周血嗜酸粒细胞(eosinophils，EOS)增多并在肌筋膜中浸润为主要表现的结缔组织病。该病于1975年由Shulman[1]首先提出，故又称为Shulman病。目前，EF的诊断仍主要依靠临床表现、实验室检查和病理活检结果，并需除外其他可能引起筋膜炎和EOS增多的原因。近些年，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)在EF诊断中的应用逐渐增多。本研究通过对北京协和医院收治的14例EF患者的临床资料进行分析，初步探讨病理活检及MRI在EF诊治中的意义。

对象和方法

对象

选择1995年2月至2013年2月在北京协和医院住院且资料完整EF患者。EF诊断主要依据特异性皮肤及皮下组织肿胀变硬，伴有EOS增多或病理证实的肌筋膜炎和EOS浸润，诊断时均除外其他可能引起筋膜炎和EOS增多的原因。

方法

回顾性分析纳入患者的一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方案和随访资料。一般情况：性别、年龄、发病时间、确诊时间等。临床表现：皮损部位和表现、关节受累情况、伴发疾病等。辅助检查：EOS、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、免疫球蛋白、抗核抗体谱、骨髓涂片、肌肉MRI、皮肤肌肉组织病理学特征。