曹建红（综述） 于萍 范慧敏（审校）

综 述

超敏肌钙蛋白和心力衰竭的研究进展

曹建红（综述） 于萍 范慧敏（审校）

超敏肌钙蛋白； 心力衰竭

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）发病率和死亡率较高[1]，是威胁人类健康的杀手，其猝死率是普通人群的5倍[2]。心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和心排血量减少引起的一组复杂的临床综合征，是多数器质性心脏病患者的严重阶段。几乎所有的心血管疾病发展到终末阶段都会导致心力衰竭。尽管心力衰竭的原因各不相同，但心力衰竭时，心肌由于机械损伤、缺血缺氧、能量耗竭、氧自由基损伤等因素，均可出现肌纤维溶解，肌浆网畸变[3]，或为纤维组织取代，甚至坏死，细胞膜的完整性遭到破坏，细胞内大分子物质弥散至心脏间质组织。心肌细胞损伤可致心力衰竭，长期心力衰竭也会引起心肌损伤，二者互为因果。如何正确识别心力衰竭并尽早发现预后不良的患者，给予重点治疗和长期管理，降低其住院率和死亡率是亟待解决的问题。随着医学的发展，新的治疗手段对心肌损伤标记物敏感性和特异性提出了更高的要求。

1987 年，Cummins 等[4]将肌钙蛋白 I（TnI）检测方法用于临床，1995年美国食品和药品管理局（FDA）批准心肌肌钙蛋白成为急性冠脉综合征的最新实验诊断指标；2003年美国心脏学会制定急性心梗治疗指南时将心肌生化标记物优先次序定为心肌肌钙蛋白优于肌酸激酶同工酶，肌酸激酶同工酶优于肌酸激酶；……