万辉勤，胡芳英

(1. 宜春市公安消防支队 卫生队;2. 宜春市第七人民医院，江西 宜春 336000)

偏头痛(Migraine)是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4 ～72 小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。该病为慢性神经血管性疾患，有家族发病倾向，严重影响患者的生活质量。2009 年1 月至2012 年6 月，运用血府逐瘀汤随证加减治疗偏头痛患者56 例，对比分析给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的对照组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机数字表法将本组112 例偏头痛患者平均分为两组。观察组56 例，其中男29 例，女37 例;年龄17 ～62 岁，平均(35.8 ±4.2)岁;病程5 个月～4 年，平均(1.26 ±0.35)年。对照组56 例，其中男30 例，女36 例;年龄18 ～61 岁，平均(34.25 ±5.16)岁;病程4个月～4 年，平均(1.24 ±0.37)年。比较2 组病例年龄、性别、病程及病情程度等，无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准［1］参照国际头痛协会(IHS)制定:以下症状头痛发作≥5 次:(1)头痛持续4 ～72h。(2)有偏侧性头痛、为搏动性疼痛、疼痛已影响到日常生活、日常体力活动使头痛加剧，此4 项中≥2 项表现。 (3)病史、检查未发现器质性病变;或虽有器质性病变，但随访观察被排除;或虽有器质性病变，但头痛发作时间与器质性病变发生不符。(4)头痛时伴恶心、呕吐或畏光及声音。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组 以血府逐瘀汤为基本方:当归、桃仁、生地黄、赤芍、川芎、枳壳、牛膝各10g，红花、柴胡、桔梗各6g，甘草5g。随证加减:跳痛者加伸筋草、丝瓜络;钻痛加全蝎、三七粉;瘀血者加丹参、地龙;伴肝郁化火者加牡丹皮、栀子;恶心呕吐者加竹茹、陈皮;肝阳上亢者加石决明、菊花;气虚者加黄芪、太子参。……