韦红玉，隆昕颖，凌俊，赵丽娟②，谢振锋，唐华英，韦连登，陈源红，覃艳春

（1.右江民族医学院病原生物学与免疫学教研室，广西 百色 533000

E-mail：why-825＠163.com；2.广西百色市疾病预防控制中心，广西 百色 533000；3.广西百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

结核病是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）引起的慢性传染病，我国仍是22个结核病高负担国家之一。近年来，我国每年报告肺结核发病人数约100万，导致结核病高发病率和死亡率的重要因素之一是耐药结核病的产生，耐药肺结核有以下4种类型，单耐药（monoresistance）：仅对1种抗结核药物耐药；多耐药（polyresistance）：对1 种以上的抗结核药物耐药（不包括同时对异烟肼和利福平耐药的情况）；耐多药（Multidrug resistance，MDR）：至少对异烟肼和利福平同时耐药；广泛耐药（Extensively drug-resistant，XDR）：除对异烟肼和利福平耐药之外，同时对任意1种氟喹诺酮类药物及对3种二线抗结核药物注射剂（卡那霉素、丁胺卡那霉素和卷曲霉素）中的至少1种耐药［1］。目前耐药肺结核危害日益凸显，每年新发患者人数约12万，未来数年内可能出现以耐药菌为主的态势。因此耐药结核病一直都是临床治疗的难点和基础研究的热点［2］。近年来世界各地结核分枝杆菌的多耐菌株逐渐增多，甚至引起暴发流行。利福平是传统的抗结核一线药物，结核分枝杆菌对利福平的耐药机制可能是，编码RNA 聚合酶beta亚基的rpoB 基因的突变使利福平不能与之结合，从而产生对利福平的耐药［3］。目前很多预测利福平耐药的分子检测方法已经建立起来［4-5］，以往研究［6-9］显示单耐利福平菌株的rpoB基因突变多分布在“利福平耐药决定区”（rifampin resistance determining region，RRDR），507-533 位 密 码 子，共81 bp。……