韩春霞 秦玉成 席 彪 吴德峰 陈 璇

江苏省镇江市中医院消化内科，江苏镇江 212001

自从上世纪80年代澳大利亚学者分离培养出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）,并证实Hp 的感染与胃黏膜病变导致的慢性胃炎、胃溃疡有密切的关系后，各国学者对其研究始终未曾松懈[1-2]。目前临床认为降低人群Hp 的感染、及早针对Hp 进行治疗能有效改善胃炎及胃溃疡的临床症状，并能有效预防Hp 引发的胃癌。Hp 在国内的人群感染率多年来一直居高不下，特别是40岁以上的人群高达40%[3]，目前临床推荐的一线治疗方案首选仍为质子泵抑制剂（PPI）三联7 d 疗法，但临床疗效并不能令人满意，因此本院在2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告[4]推荐的方案中优选出奥美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮四联的治疗方案，获得了较好的Hp 根除率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月—2012年5月，我院消化内科门诊经13C 呼气试验证实为Hp 感染的患者。经与患者协商，同意后签署同意书，同时达到以下要求者入选本次试验：①胃镜提示为消化性溃疡或胃炎；②就诊前半月未给予抗生素、PPI 和铋剂；③女性患者要求未妊娠或未哺乳；④无严重的心脑血管疾病和恶性肿瘤；⑤对本试验所用药物无过敏；⑥无胃肠手术史。

经筛选共计选取患者306例，年龄25～67 岁，男性161例，女性145例。胃镜观察均为慢性胃炎228例，胃溃疡54例，十二指肠溃疡24例，且患者均伴有不同程度的腹痛、饱胀感、反酸、嗳气或口臭等症状。将患者随机分为两组（A 组和B 组），A 组152例，B 组154例，两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。……