张枭然

郑州颐和医院医院感染管理科，河南郑州 450047

ICU 是危重患者集中监护和治疗的地方，存在各种侵入性操作等高危险因素，医院感染发病率常高于其他科室[1]，尤其是呼吸机相关性肺炎的发生率。加强ICU 患者的护理管理，关注重点环节、危险因素，重点干预诊疗及护理过程中的不规范医疗行为，可有效降低ICU 患者医院感染率[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年7～12月我院重症医学科（ICU）患者资料，对第三季度医院感染的监测资料进行分析，针对导致医院感染的外源性和内源性危险因素，通过加强护理管理，采取预防控制措施，积极预防和控制医院感染，然后比较第三季度与第四季度的医院感染率。

1.2 统计学分析方法

用SAS9.1 对数据进行统计分析，2013年第三、四季度医院感染情况采用率进行描述性分析，不同季度之间数据比较采用χ2检验。

2 医院感染危险因素及预防控制措施

2.1 医院感染危险因素

2.1.1 外源性因素 环境物体表面不洁净，消毒处理不彻底（空气净化设施、仪器物体表面）；呼吸机及管路的管理和使用不规范（呼吸机进气及出气口、湿化器、呼吸机管路、细菌过滤器、冷凝水等）；医务人员着装不规范、手卫生依从率较低、无菌观念不强、无菌技术操作不规范等。

2.1.2 内源性因素 患者管理：人工气道管理不规范（湿化方式、气管插管气囊上方滞留物的吸引等）；胃管及口腔护理不恰当；患者抵抗力低下（自身健康基础情况差，侵入性操作的存在、抗菌药物的不合理应用）增加感染机会。……