张雪燕

临床护理路径行为给予患者十分规范的诊疗及护理,是一种体现充分现代化的新型护理质量管理模式［1］。该种医疗服务模式时间清晰,具有顺序性及恰当性,目的是为了使患者能够在使用最少的资金及最短的时间的前提下,得到最好的护理服务,在享受过程中身体逐渐得到康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年4月~2013年4月期间确诊收治并实施腹腔镜胆囊切除术的118例患者,随机将其分为两组。对照组：共17例男生,42例女性；年龄22~80岁,平均年龄(51.4±2.3)岁；病程4~34个月,平均病程(3.2±1.4)个月；观察组：共18例男性,41例女性；年龄23~77岁,平均年龄(51.3±2.8)岁；病程5~40个月,平均病程(2.9±1.5)个月。

1.2 护理方法［2］对照组：实施传统常规护理,患者入院后由责任护士与患者及家属沟通,通过查体及查阅病历收集并评估患者心理特征,实施健康教育及心理护理。观察组：在对照组护理方法的基础上,加以使用基于临床护理路径的健康教育。具体内容：①入院第1天时,向其介绍患者所处区域的环境、注意事项、规范制度及作息时间；向患者介绍医护人员并使患者熟知具体姓名,向患者介绍同室病友,使患者在病房内感觉到温暖,无孤独感。②入院第2天后,向患者讲解病情大概,一般治疗方法,腹腔镜手术优点,各项检测项目地点、目的及注意事项。③手术实施前向患者讲解手术全麻措施、术前准备及患者需配合的要点,向其解释术前6~12 h禁食及口腔护理目的,服用药物效果、引流管目的及注意事项。④手术完成后至患者出院前指导患者体位、活动及饮食的注意事项,药物疗效及不良反应。⑤出院后指导患者正确处理伤口的方法、保持乐观心态,饮食以多摄入高蛋白低脂等清淡食物,多食蔬菜瓜果,保障全面营养,并建议患者定期去医院进行健康体检。

1.3 评价方法 使用本院自主设计的健康知识掌握情况调查表。患者出院当天对其进行健康知识掌握情况评价,以及满意度调查；比较分析两组患者手术时间、住院时间、健康知识掌握情况及护理满意度。

1.4 统计学方法 本次实验数据均使用SPSS 15.0软件进行统计处理,使用χ2检验或t检验进行结果判定,以P<0.05作为结果具有统计学意义的指标。

2 结果

两组患者各项临床指标及满意度情况两组患者在手术时间、住院时间、健康知识评分及满意度上差异有统计学意义(P<0.05)。详细见表1。

表1 两组患者各项临床指标及满意度情况

3 讨论

目前临床上治疗胆囊结石、息肉及慢性胆囊炎急性期息肉的首选手段为腹腔镜胆囊切除术。临床护理路径主要是指针对某种特定疾病,通过临床医生及护理人员一起商讨,共同制订的医疗服务程序［3］。基于临床护理路径的健康教育主要是指按照事前制定的路径,将患者住院时间作为主要时间轴,将护理服务项目进行定量定时,有效控制各项环节的质量,使患者的住院时间缩短,降低经济压力。本次研究显示,经不同护理服务模式护理后,在手术时间、住院天数等指标比较上,观察组均优于对照组,且健康知识评分显著高于对照组,可见有效的健康教育能够使患者更加牢固的掌握相关知识内容；观察组满意度为96.6%,对照组为76.3%,两者差异十分明显。结果表明基于临床路径的健康教育方法对于腹腔镜胆囊切除术患者的心理护理有着十分积极的影响,提高了患者对疾病的认知度以及对护理工作的满意度,间接增强了患者的依从性,并促使其身体早日恢复健康,提高了生命质量。综上所述,临床护理路径的健康教育能提高护理满意度,减少患者的经济压力,使患者的生命质量得到大幅度提高。

［1］马志秋．临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用．中国当代医药,2013,20(23):142-143.

［2］李利平.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会.中国医药指南,2012,10(13):325-326.

［3］陆静.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用.内蒙古中医药,2013,32(29):108-109.