蒋晓兰 丁玫 王连芳 赵霞

利用常规的护理措施无法明显的改善乳腺癌化疗患者的心理情绪,缓解患者胃肠道不良反应［1］,作者试探性提出在常规护理的基础上采用护理干预方式对乳腺癌化疗患者进行护理干预,以期改善常规护理质量不佳的现状。现根据大连大学附属中山医院乳腺癌化疗患者临床护理干预治疗的疗效进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2012年2月~2013年1月收治的乳腺癌化疗患者病例进行抽样,按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组,每组30例。经过医院伦理委员会审核通过、患者及其家属同意后进行临床护理治疗研究。乳腺癌化疗患者年龄在32~58岁之间,平均年龄为(44.12±4.98)岁。患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组30例患者接受常规的护理治疗。主要是给予患者饮食指导,由专业的医疗护理人员对患者进行饮食方面的指导,多摄入营养丰富、便于消化的食物,增强患者肌体免疫力。观察组30例患者在接受常规护理治疗的基础上,联合护理干预措施进行综合治疗。首先,护理人员与患者建立良好的护患关系,然后再详细的为患者讲授化疗相关知识,帮助患者及时走出心理误区。接着规范患者日常饮食,避免患者摄入油腻、辛辣的食物。最后指导患者药物治疗,一般药物化疗的时间选择餐后2 h或午睡时间。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示, P<0.05时为差异具有统计学意义。

1.4 疗效评定标准 ①焦虑自评量表(SAS)：SAS表包含20项,每项有四级评分,每项得分相加后分数乘以1.25即为患者焦虑自评量表得分结果；②胃肠道反应：观察患者胃肠道反应；③患者认可程度：三级评分标准,患者根据自身对治疗方案的认可度进行选择。

2 结果

乳腺癌化疗患者在常规护理的基础上联合护理干预后,消除了患者的焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪,改善了患者的胃肠道不良反应。两组患者具体情况对比如表1所示。

表1 两组患者SAS评分、胃肠道反应与患者接受程度

3 讨论

宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌是妇科临床治疗中常见的三大恶性肿瘤,乳腺癌目前在我国已高居妇科恶性肿瘤发病的首位［2］,临床治疗方法多以化疗、放疗为主。不过化疗后,患者极易出现焦虑、抑郁、人际敏感等一系列负面的心理障碍,而且患者胃肠道不良反应也比较严重。因此,在常规护理的基础上联合护理干预治疗有着非常重要的意义。

护理干预分为三类,第一类为饮食干预,即由专业的医疗护理人员根据患者的病情制定个性化的饮食指导计划,在化疗的过程中,指导患者尽量摄入营养丰富、便于消化、新鲜清淡的食物,例如鸡蛋、牛奶等,避免患者过多的摄入油腻、辛辣的食物。如果患者出现了轻度呕吐,可以给予患者适量的果汁、糖水、盐水等补充体内水分,如果患者呕吐情况比较严重,可以改用流质食品诸如稀饭、清粥等。第二类为心理干预,首先让患者根据自身情况,如实填写抑郁自评量表与焦虑自评量表。然后医疗护理人员根据患者心理状况,制定有针对性的心理干预计划,及时帮助患者走出心理误区。第三类为药物治疗指导,即在患者接受药物治疗之前,为患者讲解药物治疗的不良反应,提前做好相应的预防措施。药物化疗时间一般选择餐后2 h或者是患者中午睡眠的时候,可以减轻化疗后患者胃肠道反应［3］。

综上所述,乳腺癌化疗患者采用常规护理措施辅之以心理干预措施的临床护理效果明显优于常规护理的临床护理效果,消除了患者的心理障碍,改善了患者的胃肠道不良反应情况,值得进行临床护理推广应用。

［1］金丽华,张咏梅.乳腺癌术后化疗期胃肠道反应的预防及护理.中国基层医药,2012,19(017):2702-2703.

［2］谢佩珠.持续护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响.中国现代药物应用,2011,5(06):160-161.

［3］李燕玲,代艺,喻姣花.护理干预对微量泵化疗的乳腺癌患者心理状态的影响.医学与社会,2010,23(02):86-87.