王 华,梁君昭,贺延丽

(1.陕西中医学院,陕西咸阳712046;2.西安市中医医院,西安710001)

不稳定型心绞痛是冠心病最常见的一种临床类型,患病率较高,其病理基础是动脉粥样硬化[1]。动脉粥样硬化系全身性病变,颈动脉为动脉粥样硬化的好发部位。笔者应用冠心香丹片临床干预不稳定心绞痛患者颈部斑块的发生、发展,预防心血管疾病,获得满意疗效。现将结果报告如下。

1 临床资料

选择2012年6月-2013年1月在西安市中医医院住院的不稳定心绞痛且颈部有斑块的患者81例,随机分为对照组与治疗组。对照组39例,男21例,女18例;年龄60～79岁,平均(65.5±12.1)岁。治疗组42例,男20例,女 22例;年龄 60～80岁,平均(67.9±11.4)岁。西医诊断标准:符合2007年由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编委会组成的专家组制订的中国《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[2],且经彩色多普勒超声检查颈动脉和椎动脉管腔狭窄<70%。排除合并急性心肌梗死、心功能衰竭、顽固性高血压病、重度心律失常、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、颈椎病、胆心病、胃及食管反流病、脑梗死、脑出血、脑肿瘤及颈动脉狭窄>70%者。中医诊断标准:参照卫生部2002年发布的《中药新药临床研究指导原则》(试行)[3]中冠心病心绞痛标准拟定,证型属心血瘀阻或痰浊壅塞型,对症状分级量化。2组在性别、年龄、病程、危险因素、临床症状、血脂水平、中医辨证分型、颈部血管斑块等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有检测数据均采用均数±标准差(±s)表示。2组均数间比较采用t检验,计数资料用χ2检验,所有数据均用SPSS 13.0版统计软件处理。

2 治疗方法

对照组采用西医常规治疗,包括卧床休息、清淡饮食、硝酸酯类、β受体阻滞剂等。治疗组在西医常规治疗基础上加服冠心香丹片(药物组成:太子参、瓜蒌 、檀香 、丹参 、五味子 、枳壳 、延胡索 、鸡血藤 、清半夏等),由我院制剂中心提供,3片/次,2次/d。2……