宗艳红

更年期焦虑症是一种在45～55岁间的常见女性神经精神问题。心烦意乱、紧张不安以及失眠多梦等各种焦虑症状对更年期妇女造成极大困扰, 病情比较严重的患者会出现心境抑郁情况, 甚至有的患者还会出现自杀行为［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选出86名2011年7月～2013年6月在本院接受治疗的更年期焦虑症患者, 年龄在45～55岁,平均年龄为51岁, 这些患者都与我国CCMD-3(精神障碍诊断及分类标准)相符合, 而且HAMA(汉密尔顿焦虑量表)均在14分以上, 排除冠心病、高血压与甲亢等。将这些患者平均分为两组, 即对照组与干预组。对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者进行一般性的常规护理与药物治疗。干预组患者进行经颅微电流刺激疗法辅助心理护理干预治疗。经颅微电流刺激疗法所选用仪器为美国EPI 生产、由南京好乐医疗公司提供的经颅微电流刺激疗仪。频率为1.5 Hz, 电流为 10～500 μA, 让患者坐在沙发上, 并为其介绍经颅微电流刺激疗法治疗原理, 对患者耳垂皮肤进行清洁, 通过导电液将耳夹面贴湿润, 在患者耳垂根部两侧夹紧电极, 设置适当的强度, 将电源开启, 并逐渐加大电流强度, 保证患者有针刺感。1次/d, 20 min/次。

1.2.2 对患者进行相关心理干预。具体包括：① 健康教育。为患者耐心而详细介绍更年期常识, 使其能够明白产生焦虑症的原因是患者雌激素减少所导致, 而主要也是因为家庭、心理以及社会等刺激所造成。②帮助患者能够自我调节, 使其学会控制情绪, 解除患者多于烦恼与猜疑, 对工作与生活日程进行有效调节, 确保患者睡眠与休息时间充足。

1.3 疗效评定方法 患者在入组前与相关治疗后, 由医院两名评定员通过HAMA(汉密尔顿焦虑量表)来评定与分析两组患者焦虑治疗情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行相关统计分析,计量资料用(±s)表示, 并进行t检验。

2 结果

入组前, 两组患者HAMA评分差异不明显, P>0.05, 存在可比性。对两组患者进行4周的治疗与护理后, 与对照组患者相比, 干预组患者的HAMA评分具有更为显著的下降程度, 两组患者治疗差异对比, P<0.05, 具有统计学意义(见表1)。由此可见, 经颅微电流刺激疗法辅助女性更年期焦虑症护理能够有效治疗女性更年期焦虑症。

表1 治疗前后两组患者HAMA评分( ±s)

表1 治疗前后两组患者HAMA评分( ±s)

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3 讨论

进入更年期后, 由于女性卵巢功能衰退, 女性雌激素水平也会逐渐下降, 造成其心理与生理功能失调, 而比较突出的表现就是心理变化异常。一些女性由于难以应对更年期焦虑, 对其生活质量与身心健康造成很大影响。以往临床诊疗更年期焦虑症中, 错误的单纯强调了导致更年期焦虑症的致病原因是生物因素。现阶段很多研究证实, 女性精神健康症状与绝经并不存在直接性关联, 女性在绝经期所增加的各种焦虑症状很可能是因为社会心理因素所导致。目前, 社会-心理-生物医学模式被广泛重视。其中, 生物因素仅仅是导致女性更年期焦虑症的生理基础, 社会家庭环境因素与个性心理因素则不仅是诱发更年期焦虑症的主要因素, 更是直接导致病情加重的关键因素。

神经心理研究表明, 成人觉醒-安静状态下活动节律为脑电波8～12 Hz中的α段, 人在放松状态下, 会有序化加大脑电α成分［2］。经颅微电流刺激疗法能够利用患者头部表面电极将微电流引入, 以对患者颅内中枢神经造成刺激, 调节患者头脑中5-羚色胺、内吗啡肽以及r-氨基丁酸等激素与神经递质, 能够有效减轻患者抑郁、焦虑情绪, 对躯体化障碍有很好的改善作用。并对患者进行相应的心理护理干预,耐心倾听患者心声, 让患者能够感受到被关心与被重视。因为更年期焦虑症具有多样化的特点, 所以一定要依照患者不同的人格特征, 积极探索对患者焦虑症进行稳定的因素与条件, 和患者一起制定抑制焦虑的心理应对措施, 并为患者耐心讲解更年期焦虑症具体表现, 解除患者顾虑, 稳定患者情绪, 增强患者自信心, 在一定程度上缓解患者心理压力, 进而减轻患者焦虑情绪。

综上所述, 经颅微电流刺激疗法能够有效治疗女性更年期焦虑症, 值得临床应用与推广。

［1］杨启辉,吴效明.经颅微电流刺激仪的设计及其对α脑电波作用的研究.医疗卫生装备, 2011,32(8): 12-13.

［2］杨启辉,吴效明.经颅微电流刺激对脑电波的增强效应.中国医学物理学杂志, 2011,(06): 120-121.