王恒珍

河南省郑州市第二人民医院为提高溃疡性结肠炎的治疗效果, 对收治的84例溃疡性结肠炎患者行不同治疗方式, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的84例溃疡性结肠炎患者, 患者均符合相关诊断标准, 排除标准：①排除肠道手术史患者；②排除严重出血性疾病患者；③排除肝肾功能损伤患者；④排除妊娠及哺乳期妇女；⑤排除对本次治疗药物过敏的患者。其中男53例, 女31例, 最小年龄21岁, 最大年龄65岁, 平均年龄42.9岁, 随机将其分为观察组和对照组, 各42例, 两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予对照组患者单用美沙拉嗪颗粒治疗, 1 g/次, 3次/d；观察组患者则行美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗, 即在对照组患者治疗的基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗, 3次/d, 2粒/次；两组患者均连续用药16周。

1.3 疗效判定 完全缓解：患者无腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状, 且患者大便次数≤2次/d, 且便常规显示正常；有效：患者腹痛、腹泻等症状明显减轻, 且患者大便次数<4次/d, 便常规可见少量白细胞及红细胞；无效：患者临床症状及实验室检查均未改善。治疗总有效率=(完全缓解+有效)/总例数 ×100%［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。用(±s)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验, 组内数据展开χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比 观察组42例患者中24例患者为完全缓解, 占57.14%, 16例患者为有效, 占38.10%,2例患者为无效, 占4.76%。观察组患者的治疗总有效率为95.24%, 对照组42例患者中15例患者为完全缓解, 占35.71%, 18例患者为有效, 占42.86%, 9例患者为无效, 占21.43%, 对照组患者的治疗总有效率为78.57%, 观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后临床症状积分对比 两组患者治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05), 治疗后两组患者均有不同程度下降, 但观察组患者临床症状积分降低程度明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者治疗前后临床症状积分对比( ±s)

表1 两组患者治疗前后临床症状积分对比( ±s)

?

2.3 两组患者复发率对比 术后对两组患者进行为期一年的随访, 观察组42例患者中无一例患者出现复发现象, 其复发率为0, 对照组42例患者中4例患者出现复发现象, 其复发率为9.52%, 观察组患者一年后的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

溃疡性结肠炎是临床上常见的一种肠道疾病, 属于肠道慢性非特异性病变的一种, 患者多伴有反复发作腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状, 严重影响着患者的身体健康。尤其是近些年来, 我国的溃疡性结肠炎患者逐渐增多, 因此, 临床上必须及时探讨出行之有效的治疗方式。然而现阶段临床上还未明确该病的发病机制, 相关专家学者认为该病的发病机制可能与肠道菌群失调引起的肠道黏膜免疫损伤有关［2］。因此,临床上通常将抗炎治疗及改善肠道菌群紊乱作为治疗该病的关键。

美沙拉嗪是属于高效5-氨基水杨酸类药物的一种, 其具有良好的抑制细胞内过氧化物酶活性、改善肠壁炎症的作用［3］。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊则主要是由肠球菌、草杆菌构成, 其能有效的对患者肠道菌群紊乱现象进行调节, 从而促进肠道保护屏障恢复正常, 并且还能有效的对病菌生长进行抑制, 同时还可诱导肠道局部免疫耐受出现, 提高患者身体免疫吞噬能力。且临床研究表明, 益生菌可有效的对白细胞介素、溃疡性结肠炎肿瘤坏死因子-α等释放炎性介质的现象进行抑制。因此, 合理的对两种药物进行联合使用可发挥协同作用, 从而有效的提高治疗效果。

本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为95.24%, 对照组患者的治疗总有效率为78.57%, 观察组明显高于对照组, (P<0.05)。两组患者治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义, 治疗后两组患者均有不同程度下降, 但观察组患者临床症状积分降低程度明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后对两组患者进行为期一年的随访, 观察组患者无一例复发, 对照组42例患者中4例患者出现复发现象, 其复发率为9.52%, 观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。这就说明给予溃疡性结肠炎患者美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗可有效的提高治疗效果, 改善患者临床症状, 减少复发, 临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］宁桢.溃疡性结肠炎患者血清同型半胱氨酸水平的分析.国际检验医学杂志, 2013, 34(6): 727-728.

［2］干晓花, 袁成业.中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究进展.河北中医, 2013, 8(2): 307-308.

［3］解彩丽, 宋良芳, 孙小芝.溃疡性结肠炎的中西医结合治疗及护理.中国医药指南, 2013, 11(5): 355-356.