王立威 赵黎明

白内障手术对闭角型青光眼的前房结构可能会产生影响，为了解伴有急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼及有闭角型青光眼高危因素的白内障患者，在施行白内障超声乳化手术后前房深度、眼压及前房角的变化情况，我们对伴有上述特征并施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的一组患者进行了对照观察，以期为此类患者的临床治疗提供一定的临床参考。现将观察结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

回顾性病例研究。我院2010年6月至2011年5月，伴有急性闭角型青光眼（首次发作）的白内障患者18例（20只眼）（1组）、伴有慢性闭角型青光眼的白内障患者15例（18只眼）（2组），有闭角型青光眼高危因素的白内障患者42例（67只眼）（3组）。1组中，男 7 例（8 只眼），女 11 例（12 只眼），年龄 55～78岁，房角检查为窄Ⅲ～窄Ⅳ，周边虹膜膨隆，晶状体混浊，矫正视力＜0.1者5只眼，0.1～0.3者6只眼，0.3～0.4 者 9 只眼，中央前房深度平均（1.15±0.36）mm，眼压：45～72 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。 2 组中，男 6 例（8 只眼），女 9 例（10 只眼），年龄 50～74岁，房角检查为窄Ⅱ～窄Ⅳ，晶状体混浊，矫正视力＜0.1者 4只眼，0.1～0.3者 11只眼，0.3～0.4者 3只眼，中央前房深度平均（1.26±0.43） mm，眼压：32～57 mmHg。 3组中，男 19例（29只眼），女 23例（38只眼），年龄52～85岁，房角检查为窄Ⅰ～窄Ⅲ，晶状体混浊，矫正视力为＜0.1者15只眼，0.1～0.3者34只眼，0.3～0.4者 18只眼，中央前房深度平均（1.46±0.28） mm，眼压在正常范围（10～21 mmHg）。 既往有内眼手术或屈光手术史者以及术中发生后囊膜破裂等并发症的患者未纳入本项研究。所有患者术后随访3个月。

所有患者入院后常规行全身检查，检查裸眼/矫正视力、角膜、前房深度、瞳孔、晶状体、眼底、眼压（TOPCONCT 80），并进行视野、房角镜、中央前房深度（A超）、眼部B超、角膜曲率（日本尼德克ARK 700）、角膜内皮检查。……