张振明

米氮平是新近研发的一种抗抑郁症治疗药物，以具有去甲肾上腺素和特异性5羟色胺能抗抑郁的作用机理而受到医学界的广泛关注［1］。在这里作者将米氮平与氟西汀治疗抑郁症的效果进行对比研究，查看米氮平在治疗抑郁症的起效时间、总体效果和是否发生不良反应等方面的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本院2012年6月～2013年6月接诊的100名抑郁症患者，其中男49例，女51例，年龄21～53岁，平均年龄(39.25±2.37)岁，病程3～29个月，平均病程(13.63±1.86)个月;100例患者分A、B两组，A组50人接受米氮平治疗，B组50人接受氟西汀治疗。

1.2 患者纳入标准 以CCMD3为诊断标准［2］对患者进行筛选，所有在接受治疗前一周内接受过精神药物或抗抑郁药物治疗的患者，以及处于哺乳期女性、对药物过敏患者和存在严重的器官、心脑器质性病变或精神分裂、精神障碍的患者均已排除。

1.3 方法 A组患者采用米氮平治疗，初始剂量定为15 mg/d，经治疗观察两三天之后若无明显效果加量至30 mg/d，治疗期间总体剂量浮动在15～45 mg/d［3］。期间不与其他治疗抑郁症药物或精神类药物联合使用。B组患者使用氟西汀治疗，初始剂量定为20 mg/d，治疗两三天之后若无明显效果可提高剂量到30 mg/d，6周治疗期间剂量浮动范围在20～60 mg/d。期间不合并使用其他精神药物或抗抑郁药物。

1.4 效果评定标准 所有患者治疗前均经过HAMD和TESS进行测量［4］;接受治疗之后第1周、第2周、第4周和第6周同样运行HAMD和TESS检测。根据HAMD减分率来测定为四级效果评价:痊愈，减分率≥75%;效果显著，减分率≥50%;有效，减分率≥25%，无效，减分率＜25%。……