吴占求 余荣昌

顽固性高血压是指同时应用3种以上的降压药物联合治疗后，患者的血压下降情况仍然未达到目标血压水平，或者老年的单纯收缩期高血压收缩压没有下降到160 mmHg以下。顽固性高血压在老年原发性高血压患者中的比例较高。有效控制血压是治疗顽固性高血压的关键。本文观察氨氯地平联合坎地沙坦的治疗效高血压效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的80例顽固性高血压患者均为2011年3月～2013年3月期间收治的高血压患者，上述患者均符合中国高血压防治指南中的诊断标准［1］，所有患者均使用过3种以上降压药物治疗，而血压仍未达到目标血压水平。同时排除继发性高血压患者、合并有糖尿病患者、肝肾等器官严重功能障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组，观察组40例，女22例，男18例，年龄范围为75～86岁，平均年龄为7(7.2±6.4)岁;对照组患者40例，女21例，男19例，年龄范围为73～85岁，平均年龄为(78.9±7.3)岁。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予苯磺酸氨氯地平，5 mg/次，1次/d，同时服用坎地沙坦，4 mg/次，1次/d。对照组患者单独给予氨氯地平，5 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗30 d。

1.3 观察指标和疗效评价 观察两组患者治疗前和治疗后收缩压和舒张压改变情况，定期对患者进行血压测得，每次测量血压时，要连续测量3次，取连续三次测得结果的平均值，测得血压前，患者要在室内安静10 min以上，而后坐位测量右侧肱动脉血压。疗效评……