阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例的疗效观察

2013-11-22丁宁

中国现代药物应用 2013年20期

关键词：疗效

丁宁

HBV复制是慢性乙型肝炎向肝纤维化进展的重要环节，因此，对HBV DNA阳性、肝脏有炎症活动的肝纤维化患者进行抗病毒治疗，成为阻断病情发展的有效手段。阿德福韦酯可有效的抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应和肝纤维化的程度［1］。河南省周口市疾病预防控制中心专科病医院采用阿德福韦酯治疗肝纤维化取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有病例均为2008年1月～2010年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者，共45例，男30例，女15例，平均年龄为42岁。诊断均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》［2］。患者血清ALT＞2倍正常上限值，HBV DNA＞1×103 拷贝/ml，TBil＞17.1 μmol/L。排除混合感染其他类型病毒性肝炎。将45例患者随机分为两组，对照组和治疗组，两组患者的年龄、性别、病程及和血清学各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组21例，给予保肝、利胆等内科综合治疗;治疗组23例，在上述基础上加用阿德福韦酯(阿甘定，片剂，福建广生堂药业有限公司，国药准字H20070198)，10 mg/d，口服;疗程均为48周。

1.3 观察指标治疗前所有患者检测谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，总胆红素(TBIL)，肝纤维化指标(HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ)及病毒学指标(HBV-DNA);治疗期间前 3个月每月复查 ALT、AST、TBIL，每3个月检查 HBV-DNA定量及HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C。同时观察药物的不良反应。

1.4 疗效标准转氨酶和总胆红素恢复正常，症状消除为显效;上述两类指标有改善为有效;未达到上述标准为无效。1.5 统计学方法采用t检验或χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。