许田英 葛彦成 孙占埠

临床上导致肝功能异常的原因很多，早期临床症状多为非特异性，当隐匿致病因素持续反复损害肝细胞或肝细胞受到严重的急性损害，可引起肝脏形态结构和功能异常，严重者将造成不良后果。为了进一步了解肝功能损害的病因特征，以便早期干预和治疗，现就辽宁省大连市旅顺口区人民医院消化科收治的163例肝功能异常患者的病因进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年1月～2012年12间收治的肝功能异常患者163例，分为两组，其中老年组(≥60岁)68例，男37例，女31例，年龄(60～89)岁，平均(70.6±7.1)岁，非老年组(＜60岁)95例，男54例，女41例，年龄(20～58)岁，平均(46.3±8.6)岁。

1.2 方法 检测两组人群甲～戊型肝炎病毒血清标志物及HBV DNA、HCV RNA定量，肝炎标志物阴性的将进一步行巨细胞病毒、EB病毒，单疱病毒等血清LgM、LgG抗体及自身抗体谱包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒抗体的检测。所有患者行腹部彩超或CT等影象学检查。一旦发现有肝炎病毒急性感染的患者将转入传染病院进一步治疗。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件进行处理，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肝功能异常病因分析 老年组以药物性肝炎、胆源性肝损害、肿瘤为病因的发病率高于非老年病例组，而肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝为病因的发病率低于非老年组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 肝功能异常的临床类型 在肝功能异常患者中，非老年组急、慢性肝损害分别为55例、29例;老年组分别为40例、22例，两组肝功能异常均多为急性肝损害，分别占57.89%，58.82%，两组间差异无统计学意义(P＜0.05)。……