袁宏森

在直肠癌患者中有超过85%患者能够应用根治性切除手术方法进行治疗，但有的患者在手术后有局部复发(LR)情况出现，这也是使得治疗失败的一种主要因素。伴随科学技术发展，临床医学技术也得到较为广泛的提高，在对疾病的治疗过程中，例如诊断方法、复发再切除、围手术期治疗等均得到较为明显的提高，使得姑息治疗后患者复发率下降较为显著，但是LR患者5年生存率也只有4% ～10%。本文选取160例直肠癌根治术患者，其中30例术后局部复发，并予以治疗，观察其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2012年12月160例直肠癌根治术患者，30例术后局部复发。其中男23例，女7例，年龄40.5～67.5岁，平均年龄(53.8±2.7)岁。30例患者在术后局部复发，其中6例术后6个月时复发，18例术后6～12个月复发，其余6例在术后12～22个月复发。在30例术后局部复发患者中，复发部位为:Miles术后阴部复发6例，Dixon术后吻合口复发24例;根据患者病理学检查对30例术后复发患者展开分型:未分化癌1例，粘液腺癌1例，浸润型腺癌26例，其中包括低分化腺癌8例，中分化腺癌14例，高分化腺癌4例。所有患者均根据WHO中相应诊断标准，经体征及临床表现判定与相应辅助检查得以确诊，具体诊断标准:患者有根治性直肠癌手术治疗史;在定期复查时或因为肠梗阻、腹痛与腹部肿块就诊时经检查证实;经癌胚抗原检测为阳性;利用磁共振、纤维结肠镜、腹部B超与CT等检查，可对肿瘤复位部位与肿瘤大小进行确定，并对淋巴结有无转移现象进行准确观察。……