吴卫华 张春燕 林杏华

临床数据调查结果显示，近年来白内障患者的人数一直呈现上升的发展趋势[1]，白内障俨然已经成为最常见、最主要的致盲性眼病之一。老年白内障患者疾病的产生与其自身年龄的增长有着直接的影响[2]，发病率会随着年龄的增长持续升高[3]。白内障主要的治疗方法为超声乳化白内障人工晶体植入术，在临床展开的过程中也取得了时间较短、安全有效且恢复时间较短等优势[4]。因此，为了最大限度上争取患者遵照医嘱、配合手术治疗，实施行之有效的健康教育工作显得尤为重要。本院在对白内障患者进行治疗的过程中，应用了健康教育路径，取得极为明显的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组进行研究的老年性白内障手术患者共计148例，其中包含男72例，女76例；这些老年白内障手术患者的年龄均在60岁以上，平均（67.56±3.45）岁；患者的眼别情况：左眼69例，右眼79例。将患者随机分为研究组和对照组，两组白内障患者的诊断均符合老年性白内障疾病编码，两组患者的手术方法、年龄、性别、病情程度等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用传统健康教育方法，主要涉及到入院宣教、住院期间宣教以及出院前期的相关教育指导工作[4]。观察组采用临床健康教育路径，主要内容涉及到几方面。

1.2.1 进行临床健康教育路径表的制定 健康教育路径表的制定以时间的先后顺序为前提，路径表中涉及到的主要内容包含入院指导、白内障疾病相关知识的基础性介绍、做好术前准备工作（注意事项、检查工作）、患者手术结束后的相关注意事项、患者出院前期的相关指导性工作。同时安排相关责任护士对患者进行疾病认知程度的评估，将评估内容放置在路径表中，以方便护理工作人员的全面掌握。

1.2.2 教育处方的制定 处方的制定以实用性、可操作性为前提原则，健康教育处方主要涉及到术前检查处方、疾病知识处方、术前准备处方以及患者手术后的恢复教育处方等。

1.2.3 具体的实施过程 作为责任主管护士要严格遵循制定的健康教育路径表对老年性白内障手术患者进行口头形式的健康教育宣教，并将相关教育处方向患者进行及时发放，于手术开始之前向家属以及患者详细介绍正确合理的眼药水滴注以及姿势的正确，要求护士长定期对临床健康教育路径的开展情况进行检查。对白内障手术患者以及家属的具体知识的掌握情况进行调查记录，依据患者的需求进行健康教育内容的合理增加[5]。

1.3 健康知识评定标准 明确：患者能够对健康知识进行全面叙述以及演示操作；较为明确：对于健康知识的绝大部分能够进行描述以及操作演示；不够明确：患者只能够对较少的知识进行描述或演示；不明确：患者完全不能够进行任何程度上的描述、演示[6-7]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者对健康教育知识的掌握程度的总体明确率明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。对148例白内障手术患者进行满意度情况调查，最终回收148张调查表，均为有效。研究组患者对于临床健康教育路径的实施满意度达到了100%，明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组患者健康知识掌握效果情况比较 例（%）

表2 两组患者满意度情况对比表 例（%）

3 讨论

健康教育路径俨然已经成为临床实施健康教育的最为行之有效的方法，传统的健康教育有着极为明显的随意性色彩，这也在一定程度上减少了健康教育的实施效果，健康教育路径的制定也充分融入了家属的角色意识，促进了患者家属的主动参与意识，最大限度上提高患者以及家属之间的有效配合情况，而传统的健康教育其面临的主体极为单一，即患者自身[8]，并且忽略了健康教育知识的掌握以及反馈情况。本组试验发现，研究组重视对患者以及家属的配合以及知识掌握情况，从而推动患者手术治疗的预后情况。研究组患者的健康行为明显优于对照组。研究组的相关责任护士其所承担的主要工作责任是主动向患者以及家属介绍疾病的相关知识以及相应的准备工作等，强化了与患者和家属之间的沟通情况，强化了院前指导工作，所以患者的满意度情况也大大增加[9]。

总之，临床健康教育路径在老年性白内障手术患者中的应用效果极为明显，保证了患者健康生活质量以及满意度，实现了以人为本的治疗原则[10]。

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