金美玉 (吉林省图们市妇幼保健院，吉林 图们 133100)

老年性阴道炎也称为萎缩性阴道炎，是绝经后妇女的常见疾病，因其严重影响老年妇女的生活质量，在临床上需要积极治疗。我院妇科门诊从2009年10月开始购进红光治疗仪，用于治疗老年性阴道炎，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2009年10月～2011年9月在我院妇科门诊接受治疗的老年性阴道炎患者108例，年龄49～68岁，绝经1年以上，其中56例采用常规治疗方法加红光照射治疗(观察组)，52例采用常规的治疗方法治疗(对照组)。

1.2 方法

1.2.1 病例选择标准:治疗前均做分泌物常规检查排除滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病;全部病例已排除乳腺癌及子宫内膜癌。

1.2.2 治疗方法:对照组常规消毒外阴后暴露宫颈，用1%乳酸溶液(自己配制)500 ml冲洗整个阴道及宫颈，再用干棉球擦干后穹窿部后用一次性送药器放置甲硝唑0.2 g及己烯雌酚0.5 mg，连续治疗7 d。观察组以相同方法冲洗阴道及宫颈，擦干后穹窿部，用红光治疗仪照射宫颈及阴道，机头尽可能接近阴道口，功率设为5 W，时间定为20min，照射完毕后放置相同药物，连续治疗7 d。

1.2.3 注意事项:为了提高药效所放置药物先进行研磨后使用，并且为了防止药物过量引起的不良反应及药量过少造成的治疗效果差，对本文所选患者做到了严格掌握药物剂量。

1.2.4 治疗标准:①治愈标准:白带消失，阴道变得干燥;阴道黏膜充血及出血点消失或溃疡愈合。②好转标准:白带明显减少;阴道壁充血明显减轻。

1.2.5 随访:严格做到6个月内随访，6个月内复发者为复发病例。

1.3 统计学处理:应用SPSS17.0进行统计学分析，采用χ2检验进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组间治愈率的比较:观察组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治愈率的比较(例)

2.2 两组间复发率的比较:6个月内随访中发现观察组仅有1例复发，复发率为1.92%，对照组有5例复发，复发率为12.5%，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

妇女绝经后因卵巢功能衰退，雌激素缺乏，阴道壁萎缩以及上皮细胞内糖原减少，pH值增高，杀灭病原菌能力降低，同时，由于阴道黏膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎性反应病变[1]。主要症状是阴道分泌物增多呈黄水状或脓性，外阴瘙痒或灼热感;妇科检查见阴道黏膜萎缩，可见散在出血点或出血斑，严重时见浅表溃疡。治疗原则为增加阴道抵抗力，抑制细菌生长，控制再次复发。

红光治疗仪是将90%红外线滤过，去除热作用，保留600～700 nm波段的红光，不引起组织细胞损伤，快捷引发对组织产生最佳的光化学生物效应(非热作用)，即细胞中线粒体对红光的吸收最大，在红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，增进细胞的新陈代谢，使糖原含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合，同时也增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能[2]。

用红光治疗仪治疗老年性阴道炎，迅速减轻患者的痛苦、经济、操作方便、无禁忌证、无不良反应，治愈率高、复发率低，深受患者的欢迎，且由医务人员上药治疗解决了老年妇女自己上药的困难以及上药后药片易脱落的弊端，故此治疗方法适用于各基层医院，值得临床推广应用。

[1]王子莲.妇产科疾病临床诊断与治疗方案[M].科学技术文献出版社，2010:300.

[2]史敏超.红光治疗仪原理及常见故障维修[J].医疗装备，2009，10(2):75.