黄国平(深圳市眼科医院药剂科，广东深圳 518040)

为了促进临床合理用药、保障用药安全、完善用药评价［1］，我院依据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理办法(试行)》，建立处方点评制度，日常开展处方点评工作。在分析不合理处方现象及其成因的基础上，进行有效干预，为持续改进处方管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院医院信息系统(HIS)中2013年上半年的67695张公费处方进行点评。药房夜班工作人员每晚查当日的公费处方，记录疑似不合理处方，进行初步处方点评，日后即时通知不合理处方相关人员进行改正或作说明。每月再由资深药师进行复核点评，提交医务科会商点评，将结果通报全院并提出改进意见。

1.2 点评依据

根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发［2004］285号)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医发［2009］38号)、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005年版)、药品说明书、我院《药品处方集》进行点评。

2 结果

通过处方点评和及时干预，2013年上半年不合理处方共393张，处方不合理率为5.80‰，处方不合理率从1—6月呈现逐月递减趋势。2013年上半年门急诊公费处方点评结果见表1。

3 讨论

3.1 不合理处方分析

3.1.1 诊断与用药不符:主要表现和原因是:(1)抗菌药物的不合理使用，如诊断为病毒性结膜炎，开具氧氟沙星滴眼液等治疗;诊断为干眼症，开具抗菌药物(缺乏指征)［2］;又如诊断为结膜炎或干眼症，开具口服抗菌药物头孢氨苄胶囊/头孢丙烯分散片治疗，实际上常规口服用量不如直接滴眼有效［2-3］。……