原丽欣(沈阳市第九人民医院，沈阳 110024)

尘肺是由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是尘肺患者常见的并发症［1］。COPD是一种以气流受限为特征的呼吸系统多发病，急性加重期往往存在感染、免疫失衡、气道痉挛、分泌物增多及反应性增高等表现，因此多侧重于抗感染、平喘、祛痰、止咳等治疗，新的COPD治疗方案已将糖皮质激素列入急性加重期的治疗［2］。沙美特罗替卡松粉吸入剂(seretide，商品名:舒利迭，葛兰素史克公司生产)为β2受体激动剂沙美特罗和糖皮质激素丙酸氟替卡松的联合吸入制剂，本文旨在探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年10月—2012年11月在我院住院的尘肺并发AECOPD患者73例，以随机抽样法分为观察组和对照组。经伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。观察组38例，男性36例、女性2例，年龄43～74岁，平均53.1岁，其中尘肺一期8例、二期19例、三期11例;对照组35例，男性34例、女性1例，年龄40～71岁，平均52.4岁，其中尘肺一期7例、二期16例、三期12例。2组患者在性别、年龄、呼吸频率、动脉收缩压、心率以及原发疾病严重程度上的差异无统计学意义，具有可比性。

尘肺并发COPD患者诊断符合《尘肺病诊断标准》(GBZ 70—2009)和2007年中华医学会呼吸病学分会发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(以下简称《指南》)［3］。纳入标准:(1)尘肺并发AECOPD;(2)2周内未使用糖皮质激素，停用支气管扩张剂24 h以上。……