黄月莹，刘 弘，何卡乐(解放军第152中心医院药学部，河南平顶山 467000)

随着抗菌药物的广泛使用，临床耐药菌株不断上升，耐多药甚至泛耐药菌的出现，已经成为全球关注的公共卫生问题。细菌和真菌耐药性监测对了解细菌的耐药现状、制定临床经验治疗策略具有重要意义。现对2010—2012年我院的监测数据进行分析，以了解我院临床分离菌的分布及耐药现状。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

2010—2012年我院住院及门诊患者送检细菌培养标本(痰、血、尿、分泌物等)中的分离菌株，剔除同一患者重复分离到的相同细菌，共5992株。真菌未进行统计。

1.2 细菌药物敏感性试验及结果判断

抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)或琼脂平板稀释法，按美国临床金和实验室标准化协会(CLSI)2010版规定标准解释结果，药物敏感性试验结果用敏感(S)、中介(I)、耐药(R)表示。采用CLSI推荐的超广谱 β-内酰胺酶(ESBL)纸片筛选法和酶抑制剂增强纸片确证法标准测定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌的ESBL菌株。采用头孢西丁法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。抗菌药物纸片和药物敏感性试验使用的Mueller-Hinton琼脂均为英国OXOID公司生产。

1.3 统计方法

采用世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET 5.6软件进行统计分析。

2 结果

2.1 病原菌分布

2010—2012年共分离病原菌5992株，其中革兰阴性菌依次为 1446、1559、1686株，分别占 30.82%、33.23%、35.94%;革兰阳性菌依次为384、499、511株，分别占27.55%、35.80%、36.66%。3年菌株数排序连续居前5位的病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。……