王 瑞，王清理，王永玲，贾明璐(漯河市中心医院药学部，河南漯河 462000)

急诊是抗菌药物应用频次比较多的科室，在应用初期缺乏病原学检查和药物敏感性试验检查，多为经验用药。现通过对某三级甲等医院急诊2012年1—12月处方抗菌药物使用情况进行调查，了解急诊抗菌药物应用现状，为后期的合理用药及干预提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为保证处方样品的代表性，集中某三级甲等医院急诊2012年1—12月所有处方，以月为单位，把当月处方混合均匀后，按照一定规律随机抽取处方100张，全年共1200张处方。

1.2 方法

按照处方诊断和抗菌药物品种、剂量、用法等对1200张处方进行统计，并按照《医院处方点评管理规范(试行)》［1］和《抗菌药物临床应用指导原则》［2］点评其合理性。

限定日剂量(defined daily dose，DDD)是成年人药物应用的日剂量，由于每种药物应用的日剂量不同，本次调查采用数据来源于卫生部2011年4月公布的抗菌药物DDD、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2010年版)和《新编药物学》(17版)。对同一品种、不同厂家及不同规格的药品分别计算其总剂量后求得该药品消耗总量。用药频度(DDDs)=该药年销售总量/该药的DDD，DDDs愈大，说明该药的使用频率愈大。药物利用指数(drug utilization index，DUI)=DDDs/实际用药天数，DUI等于或接近1表明用药较合理，否则视为不合理。人天数=同期用药患者数×同期平均用药时间(d)。抗菌药物按照河南省卫生厅2012年颁布的《抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》［3］进行分级。

2 结果

1200张处方中，抗菌药物处方268张，抗菌药物使用率为22.3%，其中抗菌药物单一用药处方225张，二联用药处方42张，联合用药率为15.7%，三联用药1例。……