赵红艳

对妊娠期糖尿病高危孕妇采取有针对性的早期干预对于改善妊娠结局具有重要的临床意义，因此，本研究进一步探讨早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响，为临床实践提供科学的参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月至2012年5月河南省新安县人民医院收治的妊娠期糖尿病高危孕妇150例，年龄28～42岁，平均(32.65±10.31)岁;孕产次1～3次，平均(1.45±0.26)次;其中，初产妇132例，占88%;经产妇18例，占12%。将150例孕妇随机分为观察组和对照组各75例，两组年龄、孕产次等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组未实施任何的干预措施，观察组实施早期干预措施如下。

1.2.1 饮食控制 由专业的营养师根据患者的孕周、血糖水平、体重指数给予配餐，饮食控制后即开始测血糖水平连续1周以上，如饮食治疗10 d血糖控制仍高于正常者，及时加用胰岛素治疗。

1.2.2 心理干预 向患者及家属耐心地介绍疾病发生的原因，产生的危害及后果，介绍有效预防的手段及措施;同时与患者家属合作帮助患者解决心理负担，鼓励患者正确对待疾病，定期产前检查，积极主动配合医生做检查和治疗。

1.2.3 胰岛素治疗 对饮食控制和运动锻炼仍不能使血糖达到或接近正常水平的患者，给予胰岛素治疗。胰岛素治疗的目标需要根据妊娠期糖尿病患者的血糖水平不同程度增加，应相应控制血糖水平下降15% ～30%为最佳[1]。

1.3 观察指标 比较两组孕妇并发症发生情况及孕妇新生儿结局。

1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0统计软件处理数据，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇并发症发生情况比较 观察组孕妇羊水过少、妊娠高血压、产后大出血、霉菌性外阴阴道炎及剖宫产发生率均低于对照组，两组各并发症比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

2.2 两组孕妇新生儿结局比较 观察组孕妇新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、畸形、巨大儿及低血糖发生率均低于对照组，两组新生儿比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组孕妇并发症发生情况比较(n)

表2 两组孕妇新生儿结局情况比较(n)

3 讨论

妊娠期糖尿病指孕妇在怀孕前未患糖尿病，而怀孕后才出现高血糖相关症状的现象。妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，目前，妊娠期糖尿病的发病率已达到1% ～3%的水平。对妊娠期糖尿病高危孕妇来说，其血糖水平的升高，在很大程度上会引起孕妇血管出现相关病变，大大增加了孕妇高血压疾病的发生率;同时孕妇体内血糖水平的增高也会在一定程度上导致胎儿出现高血糖现象[2]。此外，高渗性利尿可导致胎尿排出增多，羊水过多。妊娠期糖尿病对于孕妇及胎儿来说都是极为不利的，因此，在临床实践中，要针对妊娠期糖尿病孕妇采用早期干预措施，才能显著降低相关并发症的发生率。国内相关文献报道，采用针对性的早期干预措施和治疗方法可改善妊娠结局，对孕妇和胎儿均具有显著的临床意义。而本研究的结果也证实了早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇并发症的改善情况及对新生儿结局的改善，观察组孕妇羊水过少、妊娠高血压、产后大出血、霉菌性外阴阴道炎、剖宫产发生率及新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、畸形、巨大儿、低血糖发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，早期干预对改善妊娠期糖尿病孕妇的并发症发生情况及新生儿结局具有重要的临床价值。

[1] 杜惠敏.早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.医学信息:上旬刊，2012，25(3):387-388.

[2] 邓丽芳.妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局影响的观察.中国医药导报，2011，8(20):57-58.