明 进 (丹江口市第一人民医院儿科， 湖北 丹江口 441900)

新生儿置入两种胃管长度对洗胃效果的观察

明 进 (丹江口市第一人民医院儿科， 湖北 丹江口 441900)

目的：通过探讨新生儿置入胃管的长度，有效降低窒息发生率。方法：对102例病人，随机分成两组，对照组按常规进行置入胃管，长度为10cm (鼻尖到耳垂再到剑突)，经证实已插至胃内；实验组插入胃管长度为15cm，两种方法置入后进行洗胃，观察洗胃后发生呕吐的例数。结果：经χ2检验，P<0.05，两种置入胃管长度的效果具有显著差异。结论：新生儿置入胃管长度为15cm，能够减少洗胃后反复呕吐胎粪样胃内容物的例数，降低窒息的发生率。

新生儿；胃管；长度；洗胃

1 对象与方法

1.1一般资料

102例均为吸入综合征的患儿，随机分成对照组与实验组各61例。对照组常规置入胃管，长度为10cm。患儿胎龄在37～40.1周，平均胎龄(38.5±1.5)周。体重在2.4～4.1kg，平均体重(3.2±0.5)kg；实验组插入胃管长度为15cm，患者胎龄在37.6～40周，平均胎龄(38.8±0.6)周。体重在2.3～4.0kg，平均体重(3.1±0.1)kg。两组患儿在胎龄、体重、身体状况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

准备常规留置胃管用物1套，向患者及家属解释，指导患者的配合，取得其合作。对照组将胃管插入常规长度10 cm (鼻尖到耳垂再到剑突[1])，牢固固定胃管后洗胃至胃液澄清；实验组将胃管插入15cm，牢固固定胃管后洗胃至胃液澄清。两组病人均用标记在胃管固定端作一显示，以便观察胃管有否滑出，确保留置胃管的长度维持有效的手动洗胃的效果。

2 结 果

表1 不同胃管置入长度对洗胃效果的观察情况

两种胃管置入长度，以洗胃后2、4、6h观察恶心呕吐发生的总例数作为评价的指标。结果见表1。

由表1可得出，χ2值9.688 ，P<0.05，两种胃管置入长度有显著差异，具有统计学意义。

3 讨 论

3.1恶心呕吐发生的原因

与胃内容物的残留刺激有关。胃内容物的残留越多，酸性物质生成越多，那么对胃的刺激也就越强，故发生恶心呕吐的现象也就越严重。

3.2洗胃效果的影响因素

洗胃效果除了与自身咽下羊水或胎粪多少有关外，还与置入胃管的长度有关，因为按常规留置胃管，胃管只能到达胃底或胃体的上三分之一。而新生儿胃短而直，胃内容物多储存在胃体下段及胃窦部，洗胃至胃液清，而仍留有死角，洗胃效果欠佳。所以通过加深胃管插入的长度后，能够将胃体下段及胃窦部的羊水或胎粪彻底清洗干净，出现洗胃后恶心、呕吐症状病例数少，避免了发生窒息的可能性。

综上所述，在临床工作中，插入胃管长度为15cm，可减少洗胃后患儿呕吐的发生，降低新生儿窒息发生率。

[1]廖新波.临床护理技术规范[M].广州：广东科技出版社，2007：245.

20121205

明进(1977)，女，主管护师，主要从事临床护理工作。

R473.72

A

16731409(2013)03005601

[编辑] 何 勇