周芹 李晓燕 陈淑梅

孕产妇课堂对促进自然分娩的效果评价

周芹 李晓燕 陈淑梅

目的 评价孕产妇课堂对促进自然分娩的效果。方法 选取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠产妇为研究对象, 将其随机地分为观察组和对照组, 观察组给予产前孕产妇课堂教育, 对照组未给予任何课堂教育, 对比两组患者临床分娩结果。结果 观察组自然分娩率为78.3%, 明显高于对照组的65%, 两组对比差异明显, 具有统计学意义(P＜0.05)。结论 开展孕产妇课堂有助于提高产妇分娩质量, 提高临床护理质量, 有利于优生优育, 值得临床推广和应用。

孕产妇课堂；自然分娩；效果

随着现代优生优育意识的提高, 孕产妇健康分娩、自我保健意识愈来愈强。目前, 产前孕产妇课堂教育成为产科护理发展趋势, 产前孕产妇课堂教育不仅可向产妇及家属提供促进健康、维持健康、预防疾病的相关知识, 同时, 极大地提高了临床分娩质量。2009年4月至2011年4月郑州大学附属郑州中心医院对正常妊娠产妇给予产前孕产妇课堂教育, 取得了令人满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠产妇为研究对象, 将其随机地分为观察组和对照组。观察组60例, 年龄22～36岁, 平均年龄32.4岁；初中文化程度以上。对照组60例, 年龄21～35岁, 平均年龄33.5岁；初中文化程度以上。两组产妇在年龄、文化程度等方面对比无明显差异, 不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组未参加产前孕产妇课堂教育, 仅在患者入院时给予常规的临床教育, 包括入院宣教、入院评估及健康指导等。

观察组参加产前孕产妇课堂教育, 课堂教育内容包括以下几个方面：①课堂教育前期准备工作：专业护理人员调查和填写产妇的基本资料, 并根据获取的资料建立围产期保健手册, 临床给予常规围保检查, 指导孕期注意事项, 加强产前和产后的健康教育。首先, 全面评估孕产妇对健康教育的认知及需求；其次, 与孕产妇建立良好的关系, 并商讨最终确定课堂教育方式, 比如看录像、听讲座、现场模拟培训、示范演示、解答疑问或互动练习。②课堂教育效果评估方法：由专业护理人员协同孕产妇执行孕产妇课堂教育, 有计划地在产妇术前向她们宣教分娩的相关知识, 并由负责护理人员进行教育结果的评价, 在孕产妇课堂的最后, 由专业人士全面评价孕产妇课堂学习效果：向产妇发放效果评价表, 对课堂教育重点内容鼓励产妇演示或复述, 对于未掌握或掌握不牢固的产妇可进行再教育［1］。③课堂教育具体内容：课堂教育具体内容包括目标健康教育、产褥期健康教育和新生儿护理等。目标健康教育内容如下：向产妇宣讲妊娠过程中生理变化过程, 并指导进食；向产妇讲解自然分娩的好处, 为妊

娠后身心协调发展打下基础；向产妇讲述临产前应做好的准备工作；向产妇传授分娩期呼吸、体位及用力等方法。产褥期健康教育内容：向产妇宣讲产后喂养的相关知识, 比如姿势等；向产妇讲述产后喂养过程中常见问题以及对症处理办法；指导产妇对新生儿的临床护理［2］。新生儿护理内容：指导产妇如何观察新生儿小便、体温和胎便；向产妇讲解抚触新生儿好处, 示范新生儿洗浴、抚触、更衣、游泳及换尿布的方法；讲解新生儿预防接种的时间、目的及项目, 应按照医院制定时间、地点注射疫苗；记录新生儿生理性黄疸出现及消退时间等。

1.3 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s), 计数资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, (P＜0.05)为差异具有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

两组患者自然分娩率对比, 观察组为78.3%, 对照组为65%, 两组对比差异明显, 具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇自然分娩率比较(n, %)

3 讨论

随着医学护理模式的不断完善, 孕产妇课堂教育成为医院护理模式的一部分。孕产妇课堂不但为孕产妇了解分娩相关知识提供了途径, 而且对提升人们对分娩的认识, 让人们了解自然分娩和剖宫产的利弊等提供了可能。

2009年4月至2011年4月本院对收治的正常妊娠产妇开展了孕产妇课堂教育, 取得了良好的临床疗效, 观察组自然分娩率为78.3%, 对照组自然分娩率为65%, 两组对比差异明显, 具有统计学意义(P＜0.05)。临床将开展孕产妇课堂教育作为提高临床自然分娩率, 降低剖宫产率的一种方案。对孕产妇实施心理干预及健康教育, 在一定程度上会影响她们选择分娩方式。目前, 我国各大医院都已建立孕产妇学校,针对孕妇和家属的需求设置了孕产妇相关课程及课堂教育内容, 实施效果良好。孕产妇课堂教育立足于孕产妇和家属的需求具有以下特点：①注重并加强产前健康教育和产后操作指导, 向孕产妇提出应用分娩疼痛的技巧, 有效地减轻了孕产妇抑郁、焦虑和恐惧的心理, 促使孕产妇积极配合临床分娩, 同时, 降低了因孕产妇心理因素造成的宫缩异常、产程异常或滞产, 提高了孕产妇自然分娩率；②孕产妇课堂教育的展开不仅让孕产妇学到了孕期相关知识, 同时, 也学到了育儿经和新生儿疾病预防知识；③孕产妇课堂教育增加了产妇和护士、医生与医院的和谐关系, 改善了医患关系, 提高了孕产妇对临床护理及医院的满意度, 从而极大地降低了临床差错事故的发生［3］。营造的安全和谐医疗环境不仅有助于维护孕产妇利益, 同时, 也最大程度低保障了医务人员利益。开展孕产妇课堂教育已成为当前医院产科护理模式的重要内容, 其不但保障了医院医疗质量, 同时提供了医患共赢局面,因此, 孕产妇课堂值得推广和应用。

［1］ 王燕清.对孕产妇进行健康教育的效果评价.中国社区医师,2012,14(16):364.

［2］王婕.改变产前教育方式支持自然分娩.齐齐哈尔医学院学报,2012, 33(16):2275.

［3］ 晏春丽.剖宫产上升的影响因素及护理干预研究进展.实用预防医学, 2011, 18(3):575.

450000 郑州大学附属郑州中心医院