侯旻

浅析心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响

侯旻

目的 探讨妇科肿瘤患者术后实行心理护理干预对患者心理的影响。方法 选取本院自2012年5月至2013年3月的81例进行妇科肿瘤手术的患者, 随机分为干预组和常规组, 干预组41例,常规组40例, 常规组术后只进行传统的术后护理, 干预组在常规干预的基础上加强对患者的心理干预,对两组患者的心理情况进行比较。结果 干预组患者康复情况明显优于常规组, (P＜0.05), 有统计学意义。结论 对妇科肿瘤患者进行必要的心理护理干预可以减少患者的心理问题, 获得患者的积极配合, 提高手术治愈率。

心理护理；妇科肿瘤患者；心理状况

目前国内的妇科肿瘤患者人数呈增长趋势, 肿瘤切除手术是目前治疗肿瘤的主要手术手段, 对患者生理影响较大, 女性的正常生活受到影响, 许多女性患者会出现心理焦虑甚至绝望的心理［1］。因此在术后对患者的心理护理能够有效的缓解女性心理压力。作者为对心理护理在妇科女性患者的术后影响进行分析探讨, 对安阳市人民医院妇科肿瘤患者进行分组研究, 干预组患者经过心理护理后, 心理情况明显好转, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院自2012年5月至2013年3月的81例进行妇科肿瘤手术的患者进行研究, 年龄28～65岁, 平均年龄43.6岁。16例子宫内膜癌, 12例宫颈癌, 10例卵巢囊腺癌, 12例卵巢癌, 26子宫肌瘤, 5例卵巢癌畸胎瘤, 患者镜B超检查均确诊, 患者预计生存期大于8个月。患者心肺肝肾功能健全, 患者无精神问题, 可参与研究。将患者随机分为干预组(41例)和常规组(40例), 两组患者年龄、病情无显著差异, (P＞0.05), 无统计学意义, 可进行比较。

1.2 方法 常规组患者术后进行常规的临床护理, 不进行心理疏导, 护理组患者在此基础上进行心理护理干预,对患者进行术前护理、术中护理和术后护理。护理人员对患者有效的沟通交流, 及时的发现患者的心理问题并进行疏导。

1.3 判定指标 患者入院时和手术后依据焦虑和抑郁自评量表对患者心理进行评估, 两个量表均由20个题目组成, 由患者自主进行选择, 医护人员在患者填写前对患者进行表格的讲解, 依据自己的实际情况进行独立的填写。不同题目分值在1～4分, 患者焦虑评分大于53分表示存在焦虑, 抑郁评分大于50分表示患者存在抑郁。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s), (P＜0.05)为差异具有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

术后两组患者的焦虑和抑郁评分均高于术前, (P＞0.05)；干预组患者术前术后评分差距不大, (P＜0.05)；干预组患者的评分明显低于常规组患者, (P＜0.05), 有统计学意义, 具体见表1。

表1 两组患者术前术后焦虑和抑郁自评量表分值对比

3 讨论

3.1 常规护理 医护人员在患者进入医院后要亲切的接待患者, 对患者的病情进行询问, 同时将医院的基本情况和治疗效果简单的告知患者, 减轻患者的心理压力, 对患者进行手术方式和知识的讲解。医院为患者提供舒适安静的环境,保证患者足够的休息和充足的睡眠, 术后对患者进行常规的治疗和抗感染治疗, 避免患者出现并发症和伤口感染等情况,同时对患者术后的不良反应要及时的观察, 护理人员定期对患者进行探视, 及时的发现存在的问题和意外情况, 进行及时的解救。

3.2 心理护理

3.2.1 术前心理护理 患者进行手术之前, 为患者分配责任护士, 责任护士和主治医师进入患者病房对患者探视, 将手术的具体方案和麻醉方法等给予讲解, 主治医师和护理人员对患者进行自我介绍, 减少患者的心理压力, 将医护人员的工作能力和手术水平告知患者, 为患者进行医院成功案例的讲解, 患者术前, 医护人员可以带领患者和家属对手术室进行参观, 减少患者的紧张［2］。针对患者的不同担忧进行针对性的解决, 一些由于疼痛不愿进行手术的患者, 可以注重麻醉效果的讲解, 对于害怕手术后基本生活的患者, 医院可以请治疗效果好的患者探视患者, 减少患者的心理担忧, 树立患者的信心。将疾病治疗的必要性告知患者, 争取患者的积极配合。

3.2.2 术中心理护理 患者进入手术室时, 责任护士要面带笑容迎接患者, 减少患者的心理紧张感, 动作轻柔, 避免意外碰撞等加剧患者的心理压力, 保证顺利平稳的送患者在手术台上。患者进行麻醉前, 给予患者悉心的安慰, 消除患者对手术的恐惧感。护理人员在进行操作时要尽量减少过大的动作, 避免对患者造成刺激, 医护人员在对患者进行麻醉时, 要动作轻柔, 对患者亲切的交谈, 分散患者的注意力, 对于情绪过度紧张的患者, 可以在病房播放一些舒缓的音乐, 提高患者的舒适度, 保证患者顺利的进入麻醉状态。

3.2.3 术后心理护理 患者术后要保证医护人员的交接班,护理人员帮助患者采取舒适体位。手术结束30 min后对患者进行观察, 患者清醒后可将患者的手术结果告诉患者, 减轻患者的担忧和心理负担, 患者术后伤口会出现痛感, 医护人员要引导患者正确对待, 并为患者提供镇痛的药剂, 帮助患者克服疼痛［3］。患者手术3 d后, 针对患者的具体情况,鼓励患者下床进行适当的活动。

本次研究显示, 通过有效地心理护理干预, 干预组患者的心理状况明显优于常规组, (P＜0.05), 有统计学意义, 由此可见, 对妇科肿瘤疾病患者进行必要的心理护理干预能够有效的减少患者的心理压力, 保证手术的顺利进行, 提高患者的生活质量, 值得推广。

［1］ 冯丽嫦.强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量影响.当代护士学术版, 2008, 7(7):1.

［2］ 王晖.配偶健康教育对了宫切除术患者社会支持及主观幸福感的影响.中国实用护理杂志, 2007, 23(8):38.

［3］ 李妙红.健康教育及心理护理对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响.中国实用护理杂志, 2008,25(12):191.

455000 河南省安阳市人民医院妇产科