刘义娟

氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

刘义娟

目的 观察氨氯地平阿托伐他汀复方片对于高血压合并冠心病患者的临床治疗效果, 以探讨此药物对于其预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月到2012年1月2年间不间断到本院门诊就诊及住院治疗的42例高血压合并冠心病患者的临床资料。结果 疗程及随访结束后, 其研究组患者临床各项指标均明显优于对照组(P＜0.05), 而就发生各类不良心血管事件率, 其两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用氨氯地平阿托伐他汀复方片治疗高血压合并冠心病具有明显的临床疗效及改善患者预后的作用, 且效果显著优于其单一用药, 故此方法拥有一定的推广及应用价值。

高血压；冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀；临床疗效

冠心病, 即冠状动脉硬化性心脏病。是一种因人体冠状动脉发生粥样硬化而导致心血管狭窄、堵塞, 又或者因发生痉挛现象从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的恶性心脏疾病［1］。而高血压, 则属一种以动脉压升高为特征, 可伴心脏、血管、脑部及肾脏等重要器官功能性或器质性改变的全身性疾病［2］。近年来因高血压而引起合并出现的冠心病病例也越来越多。为观察氨氯地平阿托伐他汀复方片对于高血压合并冠心病患者的临床治疗效果, 以探讨此药物对于其预后的影响, 本院特开展了专项工作, 取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2010年1月到2012年1月2年间不间断到本院门诊就诊及住院治疗的42例高血压合并冠心病患者设为研究对象(研究组), 其中男29例, 女13例。患者年龄48～72岁, 平均年龄(57±5.2)岁。其病程1至6年, 平均病程为(4.1±1.2)年。另选取同期在本院进行治疗的同种病患40例作为对照(对照组), 组中男21例, 女19例。患者年龄42～68岁, 平均年龄(53±4.7)岁。其病程2～5年, 平均病程为(3.5±1.4)年。两组患者经临床诊断均符合2010年制定的《中国高血压防治指南》以及由国际心脏病协会及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》。且治疗前两组均排除患有严重器官功能损害、感染、甲状腺、肿瘤等疾病以及其他类严重心脏疾病。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 均可纳入统计学对比。

1.2 方法 两组治疗前期均根据患者病情运用吸氧、血管紧张素转化酶扩张血管、利尿、硝酸盐、β-受体阻滞剂以及钙拮抗剂等常规治疗手段。研究组患者则在此基础上给予氨氯地平阿托伐他汀复方片进行治疗。给予患者氨氯地平阿托伐他汀复方片(商品名：多达一)进行口服, 1次/d, 1片/次(氨氯地平5 mg, 阿托伐他汀10 mg)。而对照组患者则给予单一阿托伐他汀进行治疗, 患者行每日阿托伐他汀口服一次, 1片/次(10 mg)。两组均治疗以15 d为一个疗程, 在两组均进行2个疗程治疗后针对其临床综合情况及随访半年后患者预后情况进行对比回顾分析。

1.3 统计学方法 本次研究数据及结果均录入于Excel数据库并进行整理, 且所得统计数据全部在SPSS19.0统计学软件上予以处理, 所得计量资料均以(x-±s)表示, 组间差异均使用t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

疗程及随访结束后, 其研究组患者临床各项指标均明显优于对照组(P＜0.05), 结果均具有统计学意义, 详见表1。

表1 治疗后两组各项临床指标对比［(x-±s), n(%)］

3 讨论

高血压是现今临床中最常见的一种全身综合性病症, 其病程漫长, 患者多因机体血压升高及紊乱导致引起各种并发状。因高血压而引起的合并冠心病, 则属严重的多重综合性合并症。此症因其具有较高的致死率, 且患者具有两种病症特有的临床表现［3］, 当患者在病症发作时常会引起明显的心律失常现象, 严重者则会出现心肌梗死以及心力衰竭, 严重威胁着患者的生命安全及质量。而在对于此疾的治疗上, 除了针对冠心病的介入治疗方式, 其有效药物就成为了治疗的关键。氨氯地平对血管的选择性较强, 可对人体血管平滑肌起到直接作用。其通过扩张冠状动脉和外周血动脉, 起到降低血压及抗心绞痛的效果。而阿托伐他汀是一种全新的完全合成他汀类降脂药物, 能有效起到抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶的还原作用, 以通过减少体内胆固醇的合成来产生降低人体血脂的功效。采用两种药物的复方制剂, 其能更加有效的治疗高血压合并冠心病患者［4］。

本次研究中, 疗程及随访结束后, 其研究组患者临床各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)。说明此药物对于提高患者临床疗效及改善预后都具有显著的临床意义, 且作用显著优于单一用药, 故具有重要的推广意义。

［1］ 吴国英, 章颖, 袁桂兰, 等 .高血压合并冠心病选哪种药.求医问药, 2011, 12 (8):125-129．

［2］ 朱海霞.氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压血脂的影响.吉林医学, 2011, 30 (14):457-458.

［3］ 余盛龙, 陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.广东医学, 2011, 32(18):2458-2460.

［4］ 方海滨, 梁慧, 马利祥.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察.疑难病杂志, 2010, 9(9):689-690.

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