屈爱英

宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析

屈爱英

目的 对异常子宫发生出血治疗中应用宫腔镜的临床价值进行分析和探讨。方法 对异常子宫出血患者实施宫腔镜进行检查的临床效果进行分析。结果 异常子宫出血的原因包括：57例属于子宫内膜息肉疾病, 13例属于宫颈管息肉疾病, 4例属于子宫粘膜下出现肌瘤, 17例属于妊娠物遗留,5例属于子宫的内膜炎症, 1例属于子宫内膜癌症, 14例属于宫腔粘连疾病, 13例属于节育器发生移位,80例患者的宫腔检查结果正常。结论 使用宫腔镜能够对子宫的病因准确的查找出来, 然后实施对症治疗, 治疗的时间大大减少, 临床的效果显著。

宫腔镜；异常子宫出血；临床应用

阴道出血的致病原因包括：由于卵巢内分泌紊乱引起异常的子宫出血症状、妊娠导致子宫出血症状、生殖器发生病变或出现肿瘤的症状等。常规治疗方法包括：对生殖器实施B超检查、实施刮宫、药物治疗等。目前宫腔镜越来越多的应用在了异常子宫出血的检查以及治疗过程中, 对异常子宫出血治疗起到很大的作用。本次研究对异常子宫出血患者实施宫腔镜检查, 对其临床应用价值进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院在2011年3月到2012年3月共收治204例异常子宫出血患者, 均进行宫腔镜检查。患者年龄段为：18～63岁, 患者属于已婚或经历过性生活。致病原因有：子宫内膜息肉疾病、宫颈管息肉疾病、子宫粘膜下出现肌瘤疾病、妊娠物遗留疾病、子宫的内膜发生炎症、子宫内膜出现癌变、宫腔粘连疾病以及节育器移位疾病和子宫的功能紊乱疾病。

1.2 治疗方法 全部患者在实施手术之前, 医生要详细了解患者的患病史、进行妇科常规检查、对血液常规以及血型进行检查、对尿液常规以及尿液的HCG进行检查、对凝血功能进行检查、对白带常规进行检查、实施妇科B超检查、实施心电图检查、实施宫颈TCT检查, 将妇科出现急性炎症患者、心脏功能和肺部功能出现异常的患者、妇科出现恶性肿瘤患者进行排除。患者在月经后的3～7 d进行检查, 手术前的3 d内停止进行性生活, 阴道发生出血患者要在阴道不再出血以后或者出血得到控制以后实施检查。患者实施消毒, 膨宫介质选择生理盐水0.9%含量, 压力范围是：80～120 mmHg；将宫腔镜放入宫颈口, 然后通过宫颈管, 对宫颈管的情况、宫颈的形状、两个宫角的情况、输卵管的开口情况,发现异常情况后, 要对局部的情况进行更细致的观察, 研究病变的原因。如果患者的宫腔情况良好, 刮掉微量内膜进行检查；宫腔内出现病变时, 借助微型抓钳将息肉以及其他异物抓出；宫腔镜发生粘连时, 将粘连切断后放入子宫内的节育器, 药物治疗持续3个月后将节育器取出, 随后对子宫节育器上的子宫组织实施检查。治愈效果评价：患者经过治疗3个月后月经恢复到正常水平, 1例子宫内膜出现癌症的患者实施手术后, 阴道没有发生出血。

2 结果

经过宫腔镜检查, 124例患者呈现阳性, 占到60.8%。57例属于子宫内膜息肉疾病, 13例属于宫颈管息肉疾病, 4例属于子宫黏膜下出现肌瘤疾病, 17例属于妊娠物遗留疾病,子宫内膜炎疾病有5例, 子宫内膜癌疾病有1例, 宫腔粘连疾病有14例, 13例属于节育器移位疾病, 80例患者宫腔正常,占到39.2%, 如表1所示。

表1 子宫异常出血实施宫腔镜检查后的结果(n, %)

3 讨论

经过本次研究证明：异常子宫出血使用宫腔镜检查的临床效果显著。本组患者中通过实施宫腔镜检查, 80例患者的宫腔没有出现病变, 随后对内分泌进行检查做进一步治疗；57例患者子宫内膜出现息肉, 13例宫颈管出现息肉, 4例子宫粘膜下出现肌瘤, 17例出现妊娠物遗留, 5例患者属于子宫的内膜炎症, 1例发生子宫内膜癌变, 14例子宫发生粘连,13例患者节育器发生移位。出现子宫癌症的患者将子宫进行切除, 其余患者借助宫腔镜实施对症治疗, 不用做进一步的内分泌检查以及使用药物进行治疗, 减少了治疗时间, 降低了治疗成本, 可以进行大范围的应用。

异常子宫出血的治疗通过应用宫腔镜, 能够迅速准确的找出引起出血的原因, 减少了治疗时间, 提高了临床治疗效果。

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