冯晓娜，衣甜甜

(佳木斯大学附属第一医院妇产科，黑龙江佳木斯154003)

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，近几年来卵巢癌的发病率已呈逐渐上升的趋势。卵巢癌的组织类型非常复杂，上皮性卵巢癌是常见的类型之一。好发于50～60岁的女性，占所有恶性肿瘤的85%～90%[1]。目前我们对卵巢癌的早期诊断尚无一个完整且成熟的方法，卵巢癌的发生和发展可能与环境、遗传、行为、生殖、分泌等很多因素密切相关。大多数的卵巢癌患者发现时也为晚期，其死亡率占妇科恶性肿瘤中的首位，5年的生存率约为30%～40%，给女性的健康及生命带来了严重的危害。

上皮性卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤。卵巢癌的转移和扩散是一个多步骤及多因素参与的复杂过程，是恶性肿瘤重要的生物学特点，也是卵巢癌死亡的主要原因。CD105是一种同型二聚体细胞膜糖蛋白，其为调节转化生长因子－B(transforming growth factor beta，TGF－B)受体复合物的成分之一[2]。CD105参与了细胞生长、细胞黏附、细胞凋亡、新生血管形成、肿瘤转移及肿瘤浸润等多种生理及病理的过程。在肿瘤的发生、发展、转移及浸润中起到了非常重要的作用。目前国内外关于CD105的报道中显示，CD105在胃癌、宫颈癌、子宫内膜癌、上皮性卵巢癌、鼻咽癌[3]、肺癌及乳腺癌等恶性肿瘤中呈高表达水平。CD105对于一些肿瘤有可能成为一个可靠且有价值的诊断指标及治疗的靶点，而指导临床。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验采用了回顾性的研究方法，共采集了67例女性的血清。48例卵巢肿瘤患者来自佳木斯大学附属第一医院妇产科2010－01～2012－11期间的住院患者，手术后已通过病理诊断确诊34例为上皮性卵巢癌:Ⅰ期9例、Ⅱ期8例、Ⅲ期11例、Ⅳ期6例，其中有淋巴结及远处转移者22例、无淋巴结及远处转移者12例;14例为卵巢良性肿瘤;19例为正常健康非妊娠妇女对照组。患者年龄41～68岁，平均(51±9.60)岁，统计学上无差异，临床资料齐全。所有的患者术前均未经过化疗、放疗及激素类药物等治疗。

1.2 主要试剂及仪器

酶联免疫 CD105试剂盒，上海博耀商贸有限公司;TGW16离心机，美国Beekman公司;Aliei全自动酶免疫分析仪，广州市齐云生物技术有限公司;超速低温离心机，上海培清科技有限公司;全自动酶标仪，奥林巴斯BX51日本;Wellwash 4 MK2洗板机，美国ThermoElectron;冰箱，美国Thermo Scientific Revco公司。

1.3 试验方法

采用ELISA法测定血清CD105水平。采集上皮性卵巢癌组术前组及术后组、卵巢良性肿瘤组及正常健康非妊娠妇女对照组的血清标本。所有肿瘤患者均于入院后在未经任何治疗时，清晨空腹采集外周静脉血4mL，术后组在术后3d采集患者外周静脉血4mL，血清标本用离心机以2000r/min离心20min分离，然后取上清分装于无菌干燥试管中，再置于－20℃冰箱储存备用。

1.4 统计学分析

2 结果

正常健康对照组、卵巢良性肿瘤组、上皮性卵巢癌组血清中CD105表达水平。见表1。

表1 各组血清中CD105表达水平(±s)

表1 各组血清中CD105表达水平(±s)

注:①良性与正常差异无统计学意义(t=3.845，P＞0.05);②卵巢癌与良性差异有统计学意义(t=4.833，P＜0.05);③卵巢癌与正常差异有统计学意义(t=5.349，P＜0.05);④各组间比较差异有统计学意义(F=5.316，P ＜0.05)。

分组 例数(n) 浓度(μg/mL)34 139.0081±2.20119 26.8707±1.440良性肿瘤组 14 32.8014±2.101上皮性卵巢癌组正常对照组

血清中CD105在上皮性卵巢癌各组中的表达水平，及术后的表达水平。见表2。

表2 各组血清中CD105表达水平(±s)

表2 各组血清中CD105表达水平(±s)

注:临床病理分期 Ⅱ－Ⅰ差异有统计学意义(t=3.405，P＜0.05);Ⅲ－Ⅱ差异有统计学意义(t=4.911，P＜0.05);Ⅳ－Ⅲ差异有统计学意义(t=4.821，P＜0.05);各组间差异有统计学意义(F=5.423，P ＜ 0.05)。淋巴结转移 有 －无 差异有统计学意义 (t=4.90，P＜0.05);两组间差异有统计学意义(F=5.632 P＜0.05)。

分组 n 术前浓度(μg/mL) 术后浓度(μg/mL)22 140.1120±2.705 70.6180±3.011临床病理分期Ⅰ期 9 90.7170±2.101 52.1341±2.901Ⅱ期 8 92.2177±3.104 62.4199±2.804Ⅲ期 11 110.8170±2.801 64.8192±3.121Ⅳ期 6 132.0039±2.704 70.7180±2.001淋巴结转移无12 121.2281±2.801 61.7419±2.221有

3 讨论

卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤。其中，上皮性癌卵巢为卵巢癌的常见类型之一，其好发于50～60岁的妇女，占卵巢恶性肿瘤的85%～90%，其来源于卵巢表面的生发上皮。由于女性卵巢的解剖学特点，卵巢癌发生病变时早期是不易被发觉，而发病也十分的隐匿，但进展是非常迅速的[4]。目前对卵巢癌尚无一个完整且成熟的早期诊断方法，卵巢癌患者被发现时均为晚期，在治疗上也非常困难，5年生存率为30%～40%，给女性的健康及生命带来了严重的危害。CD105(Endoglin)是血管内皮标记，是转化生长因子 －B(transforming growth factor－B，TGF－B)家族受体蛋白之一。CD105主要在血管内皮细胞中表达，亦是调节细胞对TGFB的反应成分之一，现今已经成为抗癌治疗中一个新的研究热点[5]。CD105主要在胚胎形成及恶性肿瘤的血管中有较高表达，在肿瘤血管生成的过程中发挥着十分重要的作用。现今各种的实验研究中表明CD105在胃癌、宫颈癌、子宫内膜癌、上皮性卵巢癌、鼻咽癌、肺癌及乳腺癌等恶性肿瘤中表达上调[6]。与本实验的研究相一致(P＜0.05)。研究中发现CD105在胃癌、宫颈癌、子宫内膜癌、上皮性卵巢癌、鼻咽癌、肺癌及乳腺癌等多种肿瘤的分期、血管生成、淋巴转移、复发及预后密切相关的。而近几年来初步实验研究已证实了拮抗CD105能够有效地抑制肿瘤的生长，且不产生副作用。有研究中显示CD105在上皮性卵巢癌组织中有过高表达，CD105可能成为有助于预测卵巢癌发生、发展及判断其预后的有效的生物学指标。在本实验研究中显示术前各组卵巢癌患者血清CD105均有明显上升，与本实验的研究相一致。但现在国内外对卵巢癌组织中CD105的表达研究还是很少，而对卵巢癌患者血清中CD105的检测还未见有任何报道。本实验是通过检测血清中CD105在上皮性卵巢癌患者中的表达水平，可认为CD105在肿瘤的发生、发展、浸润及转移的过程中起到了重要的作用。研究CD105在上皮性卵巢癌中的表达，可为疾病的诊断、监测、治疗及其预后的情况提供了一定的良好的实验依据。

[1]孙盛梅，李晶晶，孙文娟.MMP26在上皮性卵巢癌中的表达及意义[J].黑龙江医药科学，2011，34(6):105-106

[2]Liu Ping，Sun Yu － Lei，Du Jie，et al.CD105‘Ki67 coexpression correlates with tumor progression and poor prognosis in epithelial ovarian cancer[J].International journal of gynecological cancer:official journal of the International Gynecological Cancer Society，2012，22(4):586-592

[3]刘春秀.环氧化酶－2和CD105在喉癌中的表达及其相关性研究[J].黑龙江医药科学，2010，33(04):115-116

[4]周德娟，马致南.MMP－7在卵巢癌组织中的表达及其临床意义[J].黑龙江医药科学，2007，30(2):15-16

[5]Rau Kun － Ming，Huang Chao － Cheng，Chiu Tai－ Jan，et al.Neovascularization evaluated by CD105 correlates well with prognostic factors in breast cancers[J].Experimental and Therapeutic Medicine，2012，4(2):231-236

[6]Koyama Yoshihisa，Okayama Hirokazu，Kumamoto Kensuke，et al.Overexpression of endoglin(CD105)is associated with recurrence in radically resected gastric cancer[J].Experimental and Therapeutic Medicine，2010，1(4):627-633