叶石玄宝

（浙江省丽水市残疾人康复指导中心，浙江 丽水 323000）

腔隙性脑梗死是在脑动脉硬化、高血压的基础上脑深部的微小动脉发生闭塞［1］，临床上多表现为行动障碍，感觉障碍及共济失调等；多发性的腔隙性脑梗死可影响脑功能，导致智力进行性衰退，严重威胁患者的健康和生活质量。该病属于中医学“中风”、“眩晕”等范畴。笔者应用活血化瘀通络中药结合针刺治疗，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择丽水市残疾人康复指导中心2010年1月至2011年1月间收治的腔隙性脑梗死122例，均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］的诊断标准，均行头颅CT及相关检查确诊。患者无明显意识障碍，经头颅CT及相关检查排除脑出血、既往发病的肢体偏瘫后遗症不影响神经功能评分者。随机分为两组。治疗组61例，男性36例，女性25例；年龄50～75岁，平均（60.51±7.50）岁；合并糖尿病 12 例，合并高血压31例，合并高脂血症18例。对照组61例，男性38例，女性 23 例；年龄 52～78 岁，平均（59.10±8.20）岁；合并糖尿病12例，合并高血压33例，合并高脂血症16例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予抗血小板聚集，改善循环，营养神经，调节血压等治疗。治疗组在此基础上给予活血化瘀通络方药：赤芍10g，当归尾15g，川芎12g，丹参 15 g，地龙 15 g，黄芪 20 g，桃仁 10 g，红花 10 g，石菖蒲15 g，天麻15 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，每次100 mL，每日2次口服。同时配合针刺治疗，上肢活动障碍选取肩髃、曲池、合谷、尺泽、曲泽、内关；下肢功能障碍选取环跳、阳陵泉、委中、三阴交、伏兔、足三里、承山；……